生物人工肾小管治疗多器官功能障碍猪的实验研究

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1、南京医科大学硕士学位论文生物人工肾小管治疗多器官功能障碍猪的实验研究姓名：王恒进申请学位级别：硕士专业：肾脏病学指导教师：王笑云20030401南京

2、廷科大学预卜学位论文ALTARFASTBAKBUNCKCLPCRRTCVVHEDTAELISAESRDHEHPIL．10LMMAPMODSMOFPaC0，PBSRAD缩略语对照表alanineaminotransferaseacuterenalfailureaspartateaminotransferasebioartificialkidneybloodureanitrogencytokinececalligationandpuncture

3、continuousrenalreplacementtherapycontinuousvenovenoushemofiltrationethylenediaminotetra-aceticacidenzyme—linkedimmunosorbantaSSayendstagerenaldiseasehematoxylinandeosinhi曲powerobjectiveinterleukin．10lightmicroscopemeanarterialpressuremultipleorgandysfunctionsyndromemultipleorganfailurearterialpar

4、tialpressureofcarbondioxidephosphatebufferedsalinebioartificialrenaltubuleassistdevice丙氨酸氨基转移酶急性肾衰竭天门冬酸氨基转移酶生物人工肾血尿素氮细胞因子盲肠结扎加穿孔连续性肾替代治疗连续性静脉静脉血液滤过乙二胺四乙酸酶联免疫吸附试验终末期肾病苏木精和伊红高倍显微镜白细胞介素一10光镜平均动脉压多器官功能障碍综合征多器官衰竭动脉血二氧化碳分压磷酸盐缓冲液生物人工肾小管辅助装置堕堡堕型查兰堕．兰兰竺堡兰SCrSIRSTNF．0【ULserumcreatininesystemicinflammatoryr

5、esponsesyndrometumornecrosisfactor．Ⅱureteralligation2血清肌酐系统性炎症反应综合征肿瘤坏死因子．c【输尿管结扎术南京医科人学项l：学位论文生物人工肾小管治疗MOBS猪的实验研究中文摘要背景和目的研制开发新的人工肾，是一项有发展前途的设想。l肾脏是第一个用人工装置替代其功能的器官，也是第一个成功地被移植的器官。将很可能是人体内第一个运用组织工程学技术做出完成其全部功能替代的植入式装置的器官。f生物人工’肾小管辅助装置(bioartificialrenaltubuleassistdevice，}@d籼就是利用“组织工程学”原理构建出的能模拟

6、正常肾小管生理功能的一种人工器官装置。其可能是对现有的人工肾替代治疗的重要补充。美国Humes于1997年首先报道了RAD的体外构建，本单位也于2000年在国内第一个构建成功。本研究旨在观察与证实RAD在ARF并MODS整体动物模型中的治疗作用。首先，建立一种多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾衰竭(ARF)复合的动物模型，探讨MODS合并ARF的可能病理生理机制；同时用RAD构建生物人工肾对MODS合并ARF动物进行治疗，观察RAD对MODS合并ARF的治疗效果和可能机制，从而为ARF合并MODS时的RAD治疗作出客观科学的评估。y材料和方法(12剑篮丛蚀墨金羞△基里鲨搓型采用盲

7、肠结扎和穿孔(CLP)，加双侧输尿管结扎术(UL)。术后，根据盛志勇等制定的动物MODS标准和临床ARF的诊断，证实该模型达到这些指标；(2)RAD治疗用猪近曲小管上皮细胞株(LLC．PKl)构建RAD，然后将RAD和人工血滤器相连，对ARF合并MODS猪行CVVH(连续性静一静脉血液滤过)治疗。(32堕窒塑插Cr、BUN，电解质，血气，抗炎因子IL．10、致炎因子TNF．a水平，动物存活时间。(4)对照组①用RAD治疗MODS过程中的自身对照；②假手术组；③假RAD治疗组。^、I结果1型丝槿型盟盛边剑笠动物在CLP+UL术后24～72小时陆续出现：①胃肠功能障碍：腹胀、肠呜音减弱或消失

8、、应激性溃疡南京医科人学硕lj学位论文出血；②急性’肾衰：术后72小时血清Cr、BUN分别从术前的91．40+10．85、4．08士0．93升高至995．25士125．28umol／L、48．80士1．41mmol／L。③凝血功能障碍：血小板数从术前(706．80士70．73)×109m减少至术后72小时的(270．00土137．71)×109／L，<80％对照值，且可见弥漫或散在的皮下出血点；④心功能障碍：无血容量不足，心率≥13