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《疼痛性糖尿病周围神经病变中西医临床治疗研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、·378·中国中西医结合杂志2005年4月第25卷第4期CJITWM,April2005,Vol.25,No.4·综 述·疼痛性糖尿病周围神经病变中西医临床治疗研究进展洪鸿彬徐蓉娟摘要疼痛性糖尿病周围神经病变(DPN)是一种常见的糖尿病神经系统并发症,缓解疼痛是治疗该病的重点与难点。三环抗抑郁药一直是治疗该病的一线药物,但副反应明显。抗癫痫药及辣椒辣素能缓解糖尿病性神经痛,且副反应较少。近年来开展中医和中西医结合治疗DPN的临床研究,但针对疼痛性DPN的相关报道较少,现就西医西药、中医中药及中西医结合治疗本病疗效综述,提示中西医结合治疗该病是可
2、行的。关键词糖尿病;并发症;周围神经病变;疼痛;中西医治疗ProgressonPainfulDiabeticPeripheralNeuropathyTreatedbyIntegrativeMedicineHONGHong2bin,XURong2juanDepartmentofEndocrinopathy,LonghuaHospital,ShanghaiUniversityofTCM,Shanghai(200030)Thearticlereviewedclinicalstudiesonpainfuldiabeticperipheralneurop
3、athy(PDPN)treatedbyintegrativemedicine.PDPN,acommoncomplicationofdiabetesmellitus,whichcouldseverelyinfluencepatients’qualityoflife.ThekeystoneanddifficultyofPDPNtreatmentistorelievepain.Tricyclicanti2depressantsarethefirst2lineagentsforneuropathicpainbutwithobviousadversere
4、actions.AntiepilepticdrugsandcapsicincanrelievePDPNwithlessadversereactions.Inrecentyears,lotsofreportofclinicalstudiesonDPNtreatedbyTCMorintegrativemedicinewereissued,butthosepertinenttoPDPNwereseldom.Onlythepaperswithindependentstatisticalanalysisoneffectofpainrelievingwer
5、eselectedtoreviewinthisarticle,andtheauthorspresumedthatitisfeasibletotreatPDPNwithintegrativemedicine.Keywordsdiabetesmellitus;complication;peripheralneuropathy;pain;integrativetherapy糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,用辣椒辣素能缓解糖尿病性神经痛,且副反应较TCAsDPN)是一种常见的糖尿病神经系统并发症,发病率为少
6、,其应用日渐普及。近几年国内不乏中医和中西医结60%～90%。临床多见感觉性多发性神经病变,早期的合治疗DPN的临床研究,但针对疼痛性DPN的相关报临床表现以四肢对称性疼痛、麻木及手套、袜子样感觉道极少,现就西医西药、中医中药及中西医结合治疗本减退为主,以上症状可单独存在,也可兼而有之,晚期可病疗效进行综述如下。出现营养不良性肌萎缩和并发糖尿病坏疽,是糖尿病患西医西药者致残的主要原因。近年来,国外对疼痛性DPN报道1 控制血糖〔1〕〔2〕较多,据RobertHD及BradleySG等报道,疼痛常严国外有大量研究提示血糖控制不佳是疼痛性〔3〕重影
7、响患者的生活质量,缓解疼痛已成为治疗DPN的DPN的主要病因。OyiboSO等以24h持续血糖监主要任务。疼痛性DPN的病因是多方面的,目前尚未测系统分别对疼痛性及无痛性DPN患者的血糖水平完全阐明,至今还缺乏确切有效且安全的治疗方法。30进行追踪监测,发现血糖水平波动可作用于损伤的传年来,三环抗抑郁药(TCAs)一直是治疗该病的一线药入纤维,加重疼痛症状,维持血糖稳定对该病有利。糖〔4〕物,但副反应明显,临床应用受限。抗癫痫药及局部外尿病控制和并发症试验研究表明,严格控制血糖能减少60%的DPN发病率。2 止痛 作者单位:上海中医药大学附属
8、龙华医院内分泌科(上海200030)211 抗抑郁药通讯作者:洪鸿彬,Tel:021-54245936,E2mail:hunghb0820@〔5〕ya
