小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌的临床研究

《小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、山西医科大学硕士学位论文小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌的临床研究姓名：杨兴益申请学位级别：硕士专业：影像超声医学指导教师：康春松2003.5.20山西医科大学硕士学位论文小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌的临床研究I摘要】目的本研究旨在探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(10wdosedobutaminestressechocardiographyLDDSE)检测心肌梗死后存活心肌的价值。方法成功行冠状动脉血运重建术(coronaryrevasculaziation，CRV)的心肌梗死患者30例

2、，CRV术后1～3个月复查常规二维超声心动图(2．DE)，CRV术前(1周内)在常规2-DE检查的基础上行LDDSE检查。在全过程心率、血压、心电图监测下以不同剂量(5、10ug／kg．min)多巴酚丁胺(Dob)连续静脉注射，按左心室16节段半定量分析法，2-DE观察室壁的收缩运动情况，并对左室各节段的收缩运动和增厚情况进行分级记分，与试验前相比，LDDSE时室壁运动改善≥2个相邻节段，均改善≥1级定义为存活心肌。将试验时检出的存活心肌节段与CRV术后l～3个月相应节段收缩功能改善与否的实际情况对比，计算LDDS

3、E识别存活心肌的敏感性、特异性、准确性。结果与基础状态相比Dob5／kg．min用药后，心率、血压无明显变化(P>O．05)；Dobloug／kg．min用药后及CRV术后血压升高(SBpP<0．05，OBpP0．05)；Dobloug／kg．min及CRV术后WMSI降低、LVEF增加，较基础状态变化明显(P<0．01)。30例患者208个室壁运动异常节段中，Dob5、10ug／kg．min2一DE检出存活心肌的节段数分别为101

4、、119；Dob5，10ug／kg，min2．DE识别存活心肌的敏感性分别为73．0％，89．6％；特异性分别为81．7％，82．8％；准确性分别为76．9％，86．5％；不良反应主要为心悸、偶发室早。结论LDDSE是一种安全、简便、经济可广泛应用的无创检测心肌梗死后存活心肌的有价值的方法，对临床进行治疗方法的选择及其疗效预后的判断有重要的意义。l关键词l超声心动图描记术；多巴酚丁胺；心肌梗死；存活心肌山西医科大学硕士学位论文The场lueoflowdosedobutaminestressechocardiogra

5、phyindetectingsurvivedmyocardium【Abstract】ObjectiveTheaimofthisstudywastoassessthevaluefordetectingsurvivedmyocardiumbylow-dosedobutaminestressechocardiography(LDDSE)inpatientswithmyocardioalinfarction(MI)．MethodsIn30patientswithMI．whowerescheduledtoundergosuc

6、cessfullycoronaryrevasculaziation(CRV)，restandLDDSEtestwereconductedwithinaweekbeforeCRV,andthefollow-up2-DEwerealsodoneabout1-3monthsafterCRV．Dobwereinfusedatincrementaldose5，10ug／kg．min，withcontinuousECG、HR、andBPmonitoring．Wallmotionandthickeningineachsegmen

7、tweregradedandscoredusinga16-segmentmodelandsemiquantitativeanalysismethod．Thedetectedviablemyocardiumafterthetestsdefinedasanimprovementinwallmotionof≥1gradesinatleasttwocontiguousabnormalsegment．Comparedwiththepost．CRVactualcontractileimprovementofcorrespond

8、ingsegmentsto．正-山西医科大学硕士学位论文calculatethesensitivity，specificity,andaccuracyoftheLDDSEtestsforindentifyingviablemyocardium．ResultsComparedwithrestingvalues，hemodynamicswerenotaltere