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《超声引导经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的安全性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、临床与病理杂志2015,35(4)http://www.lcbl.net578JClinPatholResdoi:10.3978/j.issn.2095-6959.2015.04.012Viewthisarticleat:http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.04.012超声引导经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的安全性分析王光春，周婷婷，刘敏，黄建华，胡洋洋，严佳胜，杨斌，罗明，张海民，彭波，许云飞，姚旭东，郑军华(同济大学附属第十人民医院泌尿外科，上海
2、200072)[摘 要]目的：探讨超声引导经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy，PCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2005年7月~2012年12月在我科行PCNL治疗的孤立肾合并肾结石患者138例，其中解剖性孤立肾16例，功能性孤立肾122例(对侧肾GFR<10mL/min)。肾功能异常35例。鹿角状结石41例，多发结石85例，单发结石12例，其中有同侧开放手术史者11例。采用实时彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺，建立F18微创通道或F24标准通道，使
3、用气压弹道超声碎石清石系统或钬激光清除结石。结果：138例均一期建立通道。采用单通道125例(90.6%)，双通道13例(9.4%)。平均通道建立时间(4.7±0.9)min，平均手术时间(49.5±12.6)min。术后血常规Hb平均下降5.8g/L。6例患者接受输血，其中3例行超选择性肾动脉介入栓塞控制出血。35例肾功能异常者中，术后第1天SCr增高者32例(91.4%)，平均增高(19.8±7.4)μmol/L；术后第7天降至正常水平者26例(74.3%)。一期PCNL结石清除117例(84.8%)，术
4、后1月复查结石总清除率91.3%(127例)。12例有残石者行体外震波碎石(extracorporealshockwavelithotripsy，ESWL)治疗或保守观察。15例(10.9%)患者术后出现发热(体温>38.5℃)，本组无脏器损伤和感染性休克病例。结论：超声引导经皮肾镜取石术治疗功能性或解剖性孤立肾合并肾结石是安全和有效的。[关键词]经皮肾镜碎石术；肾结石；孤立肾；并发症Safetyandcurativeeffectsofultrasound-guidedpercutaneousnephroli
5、thotomyforrenalcalculiinsolitarykidneysWANGGuangchun,ZHOUTingting,LIUMin,HUANGJianhua,HUYangyang,YANJiasheng,YANGBin,LUOMing,ZHANGHaimin,PENGBo,XUYunfei,YAOXudong,ZHENGJunhua(DepartmentofUrology,TenthPeople’sHospitalofTongjiUniversity,Shanghai200072,China)A
6、bstractObjective:Toevaluatethesafetyandcurativeeffectsofultrasound-guidedpercutaneousnephrolithotomy(PCNL)forrenalcalculiinsolitarykidneys.Methods:Theclinicaldataof138renalcalculiwithfunctionaloranatomicsolitarykidneyundergonePCNLinourdepartmentfromJuly2005
7、toDecember2012wereretrospectivelyanalyzed.Theycomprisedof16anatomicalsolitarykidneysand122functionalsolitarykidneys(theGFRofcontralateralkidney<10mL/min).Thetotalrenalfunctionwasabnormalin35cases.Therewerestaghorncalculiin41cases,multiplecalculiin85cases,an
8、dsinglestonein12cases.11caseshadahistoryofopen收稿日期(Dateofreception)：2014–12–22通信作者(Correspondingauthor)：郑军华，Email:zhengjh0471@sina.com超声引导经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的安全性分析王光春，等579nephrolithotomy.Percutaneousnephro
