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《微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告【摘要】目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5~7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6~12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石
2、安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。【关键词】微创经皮肾镜取石术;孤立肾;肾结石TreatmentofsolitarykidneycalculiwithminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomyXUJian-bin,YANGYong-qing,YANGShui-hua,etal.DepartmentofUrology,ThePeople’sHospitalofZhanjiang,Guangdong,Zhanjiang524037,China【Abstract】Ob
3、jectiveToassessthesafetyandfeasibilityofminimallyinvasivepercutaneous10nephrolithotomy(mPCNL)intreatingsolitarykidneycalculi.MethodsWeretrospectivelyinvestigated38patientswithsolitarykidneycalculi,andthepatientstreatedwithmininaallyinvasivepereutaneousnephrolithotomyfromMa
4、y2004toJanuary2009.ResultsIn38cases.86.6%stone-freeratewasachievedusingone-stageminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy.Singletractwasinallcases.Therenalfunctionrecoveredtothenormallevelorgotsignificantlybetterafteroperation.Nomajorcomplicatiorswerenotedintheotherpati
5、ents.ConclusionMinimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomyissafeandeffectiveintreatingSolitarykidneycalculi.ComparedtotraditionalPCNL,itmayofferadvantageswithrespecttolessintraoperativeandpostoperativecomplications,highstonefreerate,lessinvasion,easyrecoveryandshorthospit
6、alizationstay.【Keywords】Minimallyinvasivepereutaneousnephrolithotomy;Solitarykidney;Renalcalculi项目编号:广东省卫生厅科研项(项目编号:A2008724)10作者单位:524037广东省湛江中心人民医院泌尿外科孤立肾合并肾、肾盂结石的处理是泌尿外科比较棘手的问题,2004年5月至2009年1月,笔者采用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾合并结石38例,效果良好。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料孤立肾合并结石38例,年龄18～62岁,
7、男23例,女15例,肾盂结石15例,铸型结石和多发肾结石17例,结石直径1.6～5.2cm,其中先天性孤立肾5例,因不同病因行一侧肾切除25例,不明原因的一侧肾萎缩8例。合并糖尿病6例,合并肾积脓10例,术前Scr正常l8例。在38例患者中,18例有1次以上的孤立肾开放取石的病史。1.2方法1.2.1影像设备GE大C臂X线机LCV+。1.2.2器械22G长20cmChiba针,19G长20cm带鞘穿刺针(八光EV针),4.1或5F50cmCobra导管,泰尔茂加硬黑泥鳅导丝(早期用普通黑泥鳅导丝另加斑马导丝),8、10、12F扩张管,14F
8、Peel-away塑料薄鞘,12F普通尿管。1.3造瘘方法术前不做逆行插管。1.3.1穿刺点的选择10在肩胛下线至腋后线间、11肋间至肋弓下缘间选取,在确保无胸膜腔脏器损伤之虞时
