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《补肾活血排毒方延缓慢性肾功能衰竭患者肾衰竭进程的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、补肾活血排毒方延缓慢性肾功能衰竭患者肾衰竭进程的临床研究作者:钟宏琳,李德干,蒋翎,欧伟宁,杨朝品,张源琪【摘要】目的观察补肾活血排毒方治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及其对肾纤维化指标的影响。方法将76例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组38例。2组均予相对统一的常规肾内科饮食及西药治疗,观察组除基础治疗外加用补肾活血排毒方中药汤剂治疗,共3个月。观察2组临床疗效及血清层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化。结果2组总有效率(81.58%与55.26%)比较,差异有统计学意义(P<0.01
2、);观察组患者血清LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ明显降低,FN升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾活血排毒方能改善慢性肾功能衰竭患者的肾纤维化、延缓肾衰竭进程。【关键词】慢性肾功能衰竭;肾纤维化;补肾活血排毒方Abstract:ObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectofBushenHuoxiePaidudecoctionindelayingtherenalfibrosisprogressionandretardingthecourseofchronicrenalfailure(CRF
3、).MethodsSeventy-sixpatientswithCRFwererandomly8dividedintothetestgroup(38cases)andthecontrolgroup(38cases).Bothgroupsweretreatedwithrelativelyunifiedfundamentaltreatment,experiencedprescriptionofBushenHuoxiePaidudecoctionwasgivenadditionallytothetestgroup.Treatmentcourseofeac
4、hgroupwas3months.Thecurativeeffectwasobservedandtheplasmalevelsoflaminin(LN),fibronectin(FN),procollagentypeⅢ(PC-Ⅲ)andcollagentypeⅣ(Ⅳ-C)inbothgroupsweredetermined.ResultsThestatisticanalysisshowedthatthetotaleffectoftwogroups(81.58%and55.26%)hadasignificantdifference(P<0.01).T
5、hestatisticanalysisalsoshowedthatthetestgroupcoulddecreaseLN,PC-Ⅲ,Ⅳ-CandincreaseFN,andwassignificantlydifferentfromthatofcontrolgrouprespectively(P<0.01).ConclusionBushenHuoxiePaidudecoctioncouldmarkedlydelaytherenalfibrosisprogressionandretardtheprogressionofCRF.Keywords:chro
6、nicrenalfailure;renalfibrosis;BushenHuoxiePaidudecoction慢性肾功能衰竭(chronicrenal8failure,CRF)是多种慢性肾脏疾病的晚期,由于肾功能逐渐恶化所引起的一系列以蛋白质代谢产物潴留为主及水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。CRF发病率在不断上升,其治疗费用在持续增长,给患者家庭、社会带来的经济负担成为不可忽视的问题。因此,如何防止肾衰竭进程成为近年来肾脏病领域的热点。补肾活血排毒方为治疗CRF的经验方,为观察其疗效并探讨其可能机理,笔者对其进行了临床研究。现将结果报道如下
7、。 1资料与方法 1.1诊断标准参照《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组1993年标准[1]制定:血清肌酐(SCr)>133μmol/L;内生肌酐清除率(CCr)<80mL/min;有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统疾病病史。 1.2纳入标准①符合CRF诊断标准,进入本研究前均签署知情同意书者;②感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到有效控制者;③患者年龄在20~60岁之间;④按美国肾脏基金会制定的慢性肾脏疾病(CKD)指南分期为3~4期[3期为肾小球滤过率(GFR)中度降低,在30~59mL/min范围;4期为GFR重度降低,在29~15mL/m
8、in范围]。 1.3排除标准8①有慢性肝病、肝间质纤维化等影响纤维化指标的疾病者;②急性肾衰竭;③有可逆因素;④合并严重