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《补肾活血排毒方延缓慢性肾功能衰竭患者肾衰竭进程的临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、补肾活血排毒方延缓慢性肾功能衰竭患者肾衰竭进程的临床研究论文.freellydividedintothetestgroup(38cases)andthecontrolgroup(38cases).Bothgroupsentaltreatment,.freelentcourseofeachgrouponths.Thecurativeeffectalevelsoflaminin(LN),fibronectin(FN),procollagentypeⅢ(PC-Ⅲ)andcollagentypeⅣ(Ⅳ-C)inbothgroupsi
2、ned.ResultsThestatisticanalysisshothatofcontrolgrouprespectively(P＜0.01).ConclusionBushenHuoxiePaidudecoctioncouldmarkedlydelaytherenalfibrosisprogressionandretardtheprogressionofCRF.Keyol/L；内生肌酐清除率(CCr)＜80mL/min；有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统疾病病史。1.2纳入标准①符合CRF诊断标准,进入本研究前均签署知情同意书
3、者；②感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到有效控制者；③患者年龄在20～60岁之间；④按美国肾脏基金会制定的慢性肾脏疾病(CKD)指南分期为3～4期3期为肾小球滤过率(GFR)中度降低,在30～59mL/min范围；4期为GFR重度降低,在29～15mL/min范围。1.3排除标准①有慢性肝病、肝间质纤维化等影响纤维化指标的疾病者；②急性肾衰竭；③有可逆因素；④合并严重的心血管及肝脏疾病、未能控制的高血压和感染、妊娠,以及无法合作者如精神病患者；⑤依从性差,不能完成试验者。1.4一般资料76例CRF患者为2007年6月－2
4、008年5月间在本院肾内科就诊的住院患者,均符合上述标准,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组中男22例,女16例；年龄20～60岁,平均(40.8±9.3)岁；慢性肾小球肾炎22例,良性肾小动脉硬化症8例,糖尿病肾病4例,狼疮性肾炎与多囊肾各2例；处于CKD3期20例,处于CKD4期18例。对照组中男20例,女18例；年龄21～60岁,平均(42.1±10.6)岁；慢性肾小球肾炎24例,良性肾小动脉硬化症7例,糖尿病肾病3例,狼疮性肾炎与多囊肾各2例；处于CKD3期22例,处于CKD4期16例。2组性别
5、、年龄、病种构成与CKD分期等基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.5治疗方法2组均予低盐、低磷、优质低蛋白饮食,纠正贫血、水电解质酸碱失衡,控制血压,利尿剂的使用以及抗感染等。治疗组在上述治疗基础上加用补肾活血排毒方(生黄芪20g,太子参15g,熟地黄9g,枸杞子15g,炒当归12g,山药15g,山茱萸12g,茯苓12g,半边莲30g,川芎15g,益母草20g,大黄6g,牛膝15g)治疗,每日1剂,水煎分2次口服。共治疗观察3个月。1.6观察指标①安全性指标：血、大便、尿常规及血压、脉搏、体重、
6、肝功能、心电图。②实验室指标：肾功能指标,包括尿素氮(BUN、SCr、UA、CCr)；纤维化指标,包括层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。上述指标的检测由本院检验科按生化分析仪操作常规和试剂盒说明书进行操作和检测。于治疗前及治疗后各检查记录1次。1.7疗效标准参照1987年全国肾衰保守疗法学术会议的标准2。显效：症状明显减轻或消失,BUN及SCr较治疗前下降≥30%；有效：症状减轻,BUN及SCr较治疗前下降≥20%；无效：治疗后达不到以上标准或加重。2结果2组肝功能及心电图
7、等安全性指标均未见明显改变,治疗过程中无明显不良反应发生。结果观察组38例,显效18例,有效13例,无效7例,总有效率为81.58%；对照组38例,显效9例,有效12例,无效17例,总有效率为55.26%。2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。2组治疗前后纤维化指标变化见表1。表12组CRF患者治疗前后纤维化指标检测结果(略)注：与本组治疗前比较,▲P＜0.01；与对照组治疗后比较,★P＜0.013讨论FN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN被认为是反映纤维化的指标,目前主要用于肝纤维化、肝硬化的早期诊断,而在肾脏的细胞外
8、基质中同样包含PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN等成分。唐氏等3通过检测25例CRF患者结果显示,CRF时肾小球、肾小管均有纤维化的病理改变,当纤维合成旺盛时,血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN相应升高,因此,上述指标可作为肾纤维化的一个有意义的检查指标。王氏等4研究发现,纤维化血清学指标与血肌酐呈相关关系,
