改良式BLynch缝扎术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

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1、改良式B-Lynch缝扎术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用【摘要】目的探讨改良式B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产术中、产后出血中的应用价值。方法改良式B-Lynch缝扎术治疗48例剖宫产术中宫缩乏力性出血为研究组,随机选择30例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组(采用出血部位“8”字缝扎、结扎双侧子宫动脉、宫腔填塞纱条等方法治疗),在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组的临床疗效。结果B-Lynch缝扎术治疗组手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后子宫缩复、恶露排出正常，未见宫腔粘连。结论改良式B-Lyn

2、ch缝扎术具有操作简单、止血迅速、安全易行等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。【关键词】剖宫产;宫缩乏力;产后出血;改良式B-Lynch缝扎术　　Abstract:ObjectiveToexplorethevalueoftheapplicationofimprovedB-Lynchsuturetechniqueforintraoperativeandpostpartumhemorrhageincesareansection.Methods48casesofpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertiaincesareansectiontreatedwi

3、ththeimprovedB-Lynchsuturetechniqueservedastheresearchgroup,while30parturientpatientstreatedwithconventionaltechniquefor9postpartumhemorrhageincesareansectionwererecruitedasthecontrolgroup.Theoperationduration,postpartumhemorrhagevolume,puerperalmorbidityandtherapeuticefficacybetweenthetwogroupswe

4、recompared.ResultsAllcasesintheresearchgroupwereeffectivelystanched,withpreservationofuterineandnooccurrenceofpostoperativecomplications.Thedifferencesinoperationduration,hemorrhagevolume,puerperalmorbidityandsuccessratebetweentheresearchgroupandthecontrolgroupwerestatisticallysignificant(P<0.0

5、5).Bothgroupshadnormaluterineinvolutionanddischargeoflochia,withnoformationofintrauterineadhesions.ConclusionTheimprovedB-Lynchsuturetechniqueisparticularlyeffectiveinthetreatmentofpostpartumhemorrhageincesareansectionforitsadvantagesassimplicityinmanipulation,promptnessinhemostasis,relativesafety

6、andapplicability,etc.　　Keywords：cesareansection;uterineinertia;postpartumhemorrhage;theimprovedB-Lynchsuturetechnique9　　产后出血是产科常见的分娩期并发症，是产妇死亡的主要原因。而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。因此，及时处理宫缩乏力性产后出血，对降低产妇病死率极为重要。我院对剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的48例患者采用改良式B-Lynch缝扎术，取得了良好止血效果，报道如下。　　1资料和方法　　1.1临床资料我院产科于2007年1月—2008年9月住院分娩总数127

7、52例，其中剖宫产7389例，剖宫产率57.94%。选择2007年1月后剖宫产术中宫缩乏力性出血48例为研究组，随机选取2007年1月前剖宫产术中宫缩乏力性出血30例资料为对照组，2组在年龄、孕周及孕产次上无明显差异。所有剖宫产术均采用连续硬膜外麻醉，均为子宫下段剖宫产。手术指征包括中央型前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫、巨大儿、双胎妊娠。2组剖宫产指征差异无统计学意义，见表1。新生儿体重为2100～4560g，平均3372