子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用

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1、子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用[摘要]目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法收集2013年1月〜2014年2月于肇庆市广宁县人民医院行剖宫产并因术中子宫收缩乏力导致产后出血的产妇52例,其中研究组30例产妇采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗,对照组22例给予宫腔内纱条填塞等常规治疗。比较两组产妇有效率、手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率及不良反应发生情况。结果研宄组产妇手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率[(44.25±5.73)min、(8

2、26±325)mL、(4.37±1.35)min、0.0%]均显著低于对照组[(78.62±12.48)min、(1985±731)mL、(24.79±3.13)min、9.1%],差异均有统计学意义(P[关键词]产后出血;子宫体双侧弓形动脉缝扎术;收缩乏力;垂体后叶素[中图分类号]R719.8[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2015)05(b)-0074-04Applicationofbilateralarcuatearterysuturehemostasisofcorpusutericombinedwithhypophysinin

3、postpartumhemorrhagecausedbyuterineinertiaCHENHuiMOZhimeiCHENLingCHAOYue*eDepartmentofObstetricsandGynecology,GuangningPeople’sHospital,GuangdongProvince,Guangning526300,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofbodyofuterussutureligationofbilateralarcuatearterycombin

4、edwithhypophysinonuterineatonypostpartumhemorrhage.Methods52patientswithuterineatonypostpartumhemorrhagefromJanuary2013toFebruary2014inGuangningPeople'sHospitalwerecollected.30patientsinresearchgroupweregiventhebilateralarcuatearteryofuterussutureligation,and22patientsinthecont

5、rolgroupweregiventheconventionaltreatmentsuchasarticlegauzepacking.Theclinicaleffectssuchaseffectiverate,operationtime,amountofbleeding,hemostatictime,anduterineresectionrateoftwogroupswereobserved.ResultsInresearchgroup,theoperationtimewas(44.25±5.73)min,amountofbleedingwas(82

6、6±325)mL,andhemostatictimewas(437±1.35)min,theuterineresectionratewas0.0%,whichweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup[(78.62±12.48)min,(1985±731)mL,(24.79±3.13)min,9.1%],thedifferenceswerestatisticallysignificant(P[Keywords]Uterineatonypostpartumhemorrhage;Bilaterala

7、rcuatearterysuturehemostasis;Atony;Hypophysin产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,而造成产后出血的诱因包括子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘植入、软产道损伤以及凝血功能障碍等[1]。其中我国49.9%孕产妇死于产后出血[2],由此可见及时有效处理子宫收缩乏力性产后出血,对于降低孕产妇死亡率非常重要。临床上产后出血处理原则为早期诊断、有效处理以及个体化治疗。产后出血治疗效果受产妇身体条件以及失血量的影响,失血不多或产妇身体素质好,经治疗后可痊愈;若出血量大而产妇又出现贫血或凝血功能不全,则大量失血同时并发凝血功能障

8、碍,患者出现休克甚至死亡。有的产妇在产后大量出血后,由于缺血和缺氧会造成器官、组织以及细胞损伤或坏死,留下较

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