胸心外科练习题

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1、第三篇胸心外科 第二十六章胸部外伤一、填空题1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为和两大类。2、胸部损伤的主要症状；3、气胸一般分为、、；4、胸膜腔内积气，称为；5、Beck三联征、、。二、判断改错题1、胸部损伤中，胸骨骨折最为多见。2、胸部损伤中，第4-7肋骨较长是固定，因此最难折断。3、胸部损伤中，儿童的肋骨有弹性，承受暴力的能力强，不易折断。4、胸部损伤中，胸部X线检查，仅能判定肋骨有无骨折，不能判定骨折部位和性质。5、胸膜腔内的积血一般是可以凝固。三、选择题[A型题]1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸

2、伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折E．判定有无合并症5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折E．肺挫伤6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在。A．腋前线第2肋间B．锁骨中线第2肋间C．

3、腋后线第6肋间D．腋前线第6肋间E．腋中线第6肋间7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张D．纵隔摆动E．继发肺部感染9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸D．肺裂伤E．急性心包填塞[B型题]A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸C．开放性气胸D

4、．张力性气胸E．创伤性气胸10、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。11、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。12、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。13、健肺受压，血压量减少，休克提示为。A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定E．呼吸机辅助呼吸14、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。15、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。16、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。

5、[C型题]A．开放性气胸B．张力性气胸C．两者均有D．两者均无17、可引起高度呼吸困难。18、破口有活瓣形成。19、引起气管及心脏移位。20、均需立即急诊开胸检查。A．胸痛B．反常呼吸C．两者均有D．两者均无21、闭合单处肋骨骨折。22、闭合性多根多处肋骨骨折。[X型题]23、保持胸膜腔负压的完整性的生理作用为。A．保持肺膨胀B．促使静脉血回流C．保持纵隔的生理位置D．保持肺循环E．保持气体交换24、纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括。A．加压包扎B．宽腹布固定C．牵引固定D．手术固定E．机械通气四、名词解释1、连枷胸2、反常呼吸3、开放性气胸4、张力性气胸5、闭合性气胸五、问答题：1

6、、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？2、胸部损伤中的一般处理原则？3、胸腔闭式引流的适应症？4、张力性气胸的处理原则？5、血胸的治疗原则？ 参考答案一、填空题1、闭合性开放性1、1、胸痛3、闭合性开放性张力性4、气胸5、静脉压升高动脉压降低心音遥远二、判断改错题1、错肋骨2、错最易折断3、对4、错可以5、错不三、选择题1、A2、B3、E4、D5、D6、B7、B8、B9、E10、D11、C12、A13、E14、C15、D16、A17、C18、B19、C20、D21、A22、C23、ABCDE24、ABCD25、ABD四、名词解释1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前辈侧局部胸壁因失去

7、完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气