经导管去肾交感神经术对犬心梗后心室重构及交感神经重构的影响

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1、分类号：13541．4密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：1062学号：2010602618学科门类：医学又坪眚科矢等硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：经导管去肾交感神经术对犬心梗后心室重构及交感神经重构的影响TITLE：EffectsofCatheter-basedRenalSympatheticDenervationonVentricularRemoael血gandS!,mpatheticNeuralRemodelingafter左cuieMy01cardialInfarctioninDogs一一级学科：临床医学二

2、级学科：内科学心血管病论文作者：王丽指导教师：卢成志教授导师组成员：陈欣夏大胜天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：兰堑!日期：汹肄f月和日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密囹。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：孑确日期：山，≥年明jIo日粹日期峨，多年r肌同V大津医科人学颂士!学位论文中文摘要目的：急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)后交感神经过度激活既可导致心室重构又可引起交感神经重构。本研究旨在探讨经导管去肾交感神经术对急性心梗后心室重构及交感神经重构的影响，以及探讨经导管去肾

4、交感神经术预防及治疗心梗后心室重构和交感神经重构的最佳时机。方法：选取30只杂种犬，雌雄不限，体重15．20Kg，随机分为三组，分别为去神经组、正常组以及心梗组，其中去神经组包括A组：去神经术1周后心梗组(RDlw+MI)(n=6)，B组为心梗1周后去神经组(M11w+RD)(n-6)，C组：心梗后2周去神经组(M12w-{一RD)(n---6)；正常组为D组(N组，n=6)，心梗组为E组(MI组，n=6)。采用明胶海绵栓塞法建立急性心梗模型，去神经组犬在心梗模型建立前1周及1、2周后行去肾脏交感神经术治疗。所有动物分别于基线水平(未进行‘肾动脉消融及心梗

5、造模之前)及心梗后4周采血，检测脑钠肽(BNP)及内皮素(ET．1)水平。心脏彩超检查了解心脏功能及心脏大小。各组犬在心梗造模成功后4周处死，留取心脏及肾动脉组织，通过免疫组化方法观察心肌MMP．2、MMP．9、TH及肾动脉TH变化。Westernblot法检测各组犬的心梗周边区TH、GAP．43蛋白表达水平，实时定量PCR法检测各组犬心梗周边区NGF的基因表达。结果：1、心梗组犬的血BNP、ET-1水平较正常组明显增高(p

6、P．9表达较正常组明显升高(p<0．05)，心梗组心梗周边区TH、GAP43的蛋白表达以及NGFmRNA表达显著高于正常组(p0．05)；去肾交感神经术可减少肾动脉TH阳性神经纤维的分布(p

7、文组问BNP水平无显著差异(P>0．05)；去神经组(RDlw+MI，M11w+RD。M12w+RD)犬的ET-1水平较心梗组显著降低(p<0．05)，但较正常组升高(p<0．05)；RDlw+MI，M11w+RD，M12w+RD组问ET-1水平无显著差异(p>0．05)：4、去神经组(RDlw+MI，M11w+I①，M12w+RD)犬的LVEF、LVPWd与心梗组比较显著升高(p

8、统计学差异(p>O．05)；LVEF、IVSd、LVPWd与正常组