重型颅脑损伤去骨瓣减压术后对侧血肿的病例对照研究

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1、重型题膻塑笾圭鲎趱遮压查厦盟趔血胜数痘剑盟墨婴窒论文作者签名：蓐丛指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4．评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：院一院一一匡匡一三二一第一第一一属一属一院一附一附一医一堕堕民一学一学一人一医一匡二堂学一第一盔盘市一江一江一坦浙一浙一杭一盟疸匝匡匡医一任一任一任一圭主一主一旦珏一华一伟一秀一文一五竺一浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论

2、文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝望盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：露钐文签字日期：矽哆年垆月了歹日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书

3、)学位论文作者签名：彳乞、支导师签名：签字日期：3-of)年吖月访日签字日期：矿俨彳一可以年￥月们日浙江大学硕士学位论文致谢转眼又到了一年毕业季，只是这次的主角之一竟是自己。在前路未定之时，意外地怀着份轻松的心情完成了这一生一次的论文撰写。本想文字的致谢并不足以表达内心真挚的情意，无外乎一纸记录、一份纪念罢了，但落笔时却心怀肃穆起来。感谢我的导师，杨小锋主任。不需要华丽的前缀辞藻，只怕过多的文字堆砌，反而失却了单纯的感情。感谢您的关心，您的包容，您的教诲。在我遭遇挫折时，一席话总能让我重新充满正能量。您是一个不可思议的人，在您

4、身上我体会到了自己应当不懈完善的人格。感谢我的副导师童鹰主任，以及王忠诚神经外科中心吕世亭教授、詹仁雅主任、周永庆主任、郑秀珏主任、郑杰胜主任、李谷老师、潘德生老师、龚江标老师、温良老师等所有科室成员在我临床学>-j中的指导及帮助。感谢周衡俊师兄手把手耐心地指导临床及手术基础。感谢与我并肩学>-j工作的苏琳、章玮、张留杭、朱昱及陈哲。还要感谢所有可爱的白衣天使们对新手的包涵及协助。感谢师姐王芳、师兄王浩，师妹曹烨琳、孙云及师弟徐俊、詹天翔在我的临床科研和生活上的关心与帮助，分享了诸多人生体验。最后，最应感谢我的父母——我最坚实

5、的依靠。感谢你们尊重我的选择，分享我的喜悦，倾听我的烦恼，宽慰我的失意。我爱你们!浙江大学硕士学位论文中文摘要重型颅脑损伤去骨瓣减压术后对侧血肿的病例对照研究浙江大学医学院硕士研究生导师副导师摘要神经外科李全成杨小锋童鹰背景：对侧血肿是颅脑损伤行去骨瓣减压术后一种少见但严重的并发症。方法：回顾性收集于浙江大学医学院附属第一医院因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后出现对侧血肿的病例，通过病例对照研究的方法进一步分析病例组与对照组间的一般信息、术前GCS、术前CT特征及预后等差别。结果：共有16例患者发生对侧血肿这一并发症。多数为硬膜外

6、血肿，14例在去骨瓣减压术后12小时内发现，包括3例在手术减压时发生。通过病例组与对照组的比较分析，发现对侧颅骨骨折是去骨瓣减压术后对侧血肿的主要危险因素。病例组与对照组之间的预后无显著差异。结论：去骨瓣减压术后对侧血肿的早期诊断及再次手术清除血肿是治疗的关键，对于术前CT提示存在对侧颅骨骨折的患者应在术后立即复查头颅CT以明确诊断。关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术手术并发症颅内血肿IICase‘controlstudyofcontralateralhematomasecondarytodecompressivecraniec

7、tomyforsevereheadtraumaDepartmentofNeurosurgery,CollegeofMedicine，ZhejianUniversityMasterofSurgery,LiQuanchengTutor,YangXiaofengAssociateTutor,TongYingAbstractBackground：Contralateralhematomaisallinfrequentbutseverecomplicationofdecompressivecraniectomyforheadtrauma

8、．Method：Weperformedaretrospectivecase—controlstudyofpatientsdevelopingthiscomplicationafterdecompressivecraniectomyforheadtraumainourinsti