垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗耻骨上支髓内螺钉固定的应用解剖研究

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1、南京医科大学硕士学位论文垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗耻骨上支髓内螺钉固定的应用解剖研究姓名：袁欣华申请学位级别：硕士专业：骨科学指导教师：吴乃庆20030420南京医科大学硕士学位论文垂直不稳定型骨盆骨折的手术治疗摘要@瑚探讨垂直不稳定骨盆骨折分型与切开复位内固定的关系，为——≯临床内固定的选择提供依据，提高垂直不稳定骨盆骨折的治愈耋一f方法8年来切开复位内固定治疗84例垂直不稳定骨盆骨折。其中：I型13例、II型25例、IⅡ型5例、IV型13例、V型20例、II加IV型8例。I、II、III型前入路T形钢板或骨盆重建钢板固定

2、，III、Iv、V型和II加IV型选择后入路兀棒、骶骨棒或松质骨空心拉力螺丝钉固定。18例前环骨折予耻骨上支髓内空心拉力螺丝钉或骨盆重建钢板固定。Ⅵ一(r结果平均随访18月。皆骨性愈合，无下肢不等长，骨盆畸形基本纠正。治愈率达92．9％：L疋叉一一厂万童查谚澎据骨折分型和患者的具体情况，选择适当的手术入路和内固定器械，垂直不稳定型骨盆骨折的治疗方能取得满意效果。对前骨盆骨折尽可能手术固定。_!二————关键词垂直不稳定骨盆骨折内固定孝术j岔夯南京医科大学硕士学位论文TheOperativeTreatmentofVertical

3、UnstablePelvicFracturesAbstractobjective：Toinvestigatetherelationshipbetweenclassificationaboutverticalunstablepelvicfracturesandopenreductionandinternalfixationinordertoprovidethebasisfortheclinicintemalfixationchoiceandtorisethehealingrateofverticalunstablepelvicf

4、racture．Methods：Eighty-fourpatientswithverticalunstablepelvicfractureshavebeentreatedbyopenreductionandinternalfixationineightyears．Amongthem：13casesistypeI；25casestypeII；5casestypeIII；13casestypelV；20casestypeV；8casestypeII+IV．ThefracturesoftypeI，II，IIIhavebeenfixa

5、tedbyT·-shapedplateorpelvic--reconstructedplatethroughanteriorapproach．ThefracturesoftypeIII，IV，Vhavebeentreatedbyn·shaperod，sacralrodorcancelloushollowscrewthroughposteriorapproach．18casesofanteriorpelvicringfractureshavebeenfixedbysuperiorramusofpubisintramedullar

6、yhollowscreworpelvic-reconstructedplate．Results：Theaveragerangeoffollow-upis18months．Theunionrateis100％Allpatient’Slowerlimbsareequal．Thepelvicabnormityhavebeenrectified．Healingrateis92．9％．Conclusion：Thechoiceoftheproperoperativeapproachandreasonableinternalfixation

7、totreatverticalunstablepelvicfracturesbyallowingforfractureclassificationandpatient’Sspecificconditioncanbringaboutsatisfactoryresults．Theanteriorpelvicfracturesshouldbefixedasfaraspossible．Keywords：verticalunstablepelvicfracturesIntemalfixation2南京医科大学硕士学位论文引言随着交通建设

8、业的不断发展，骨盆骨折日渐增多，虽然治疗方法不断改进，但因损伤能量大，合并伤多。死亡率仍在10％左右⋯。低能量创伤引起的稳定型骨折，一般不需要手术治疗。保守治疗常取得满意效果。因车祸等高能量创伤引起的骨盆骨折多为不稳定型骨折，其中垂直不稳定型占很大比重，常合并血液动力学不稳、