肝血管瘤中血管内皮生长因子的表达意义

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1、肝血管瘤中血管内皮生长因子的表达意义作者：李海民　赵爱志　窦科峰　李开宗　孙凯【关键词】血管瘤关键词:肝;血管瘤;血管内皮生长因子摘要:目的研究肝血管瘤中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义.方法用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶免疫组织化学染色（SABC法）和核仁组成区相关嗜银蛋白（AgNOR）计数方法，研究64例肝血管瘤标本.结果肝血管瘤标本中，VEGF阳性表达率为78.1%，其中（+）者11例，（）者17例，（）者22例，且VEGF表达强度在不同的组别间AgNOR计数差异显著（P<0.01）.结论VEGF的表达在肝

2、血管瘤的成因中具有重要意义.　　Keywords:hepatic;hemangioma;vascularendothelialgrowthfactor　　Abstract:AIMToinvestigatetheexpressionofvascularen-dothelialgrowthfactor（VEGF）inhepatichemangiomaanditsclinicalimplication.METHODSVEGFexpressionwasdetectedin64paraffinembeddedhepatichemangiomas

3、lideswithimmunohistochemicalstaining（SABC）andAgNORcounting.RESULTS7VEGFwasexpressedin78.1%ofhepatichemangioma，with11cases（+），17cases（），22cases（），andthedifferencebetweengroupswithdifferentdegreesofVEGFexpressionwassignificant（P<0.01）.CONCLUSIONTheexpressionofVEGFmaypl

4、aycertainroleinthecauseofhepatichemangioma.　　0引言　　肝血管瘤的病因及发病机制尚不十分清楚，临床上缺乏确切有效的治疗方法.近年来随着肿瘤血管形成研究的深入，血管内皮生长因子在血管形成中的作用受到重视.我们采用免疫组织化学方法，测定血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfac-tor，VEGF）在肝血管瘤中的表达情况，探讨VEGF与肝血管瘤发生及发展的关系.　　1材料和方法　　1.1材料肝血管瘤标本64例取自西京医院1990/2000的手术切除标本，正常肝标本8

5、例取自第四军医大学病理科尸检标本.所有标本均经100mLL-1福尔马林固定，石蜡包埋，4μm连续切片.VEGF兔多克隆抗体购自SantaCruz公司，SABC试剂盒购自博士德公司.AgNOR染色液按常规方法配制.7　　1.2方法切片经脱蜡至水后按常规免疫组织化学法染色.以AgNOR计数作为衡量血管瘤血管内皮细胞增殖程度的指标.AgNOR染色在微波炉里进行，温度50℃，时间2～3min.兔抗VEGF抗体工作浓度150，以正常兔Ig作替代对照，不加一抗作空白对照，以8例正常肝及瘤周围正常肝作正常对照.肿瘤组织内出现棕黄色颗粒为阳性，根据染

6、色强度不同分为（-），（+），（），（）四级，超过（+）者为阳性，超过（）者为强阳性.每张切片随机计算100个细胞核中的AgNOR的数量并观察其大小、形态及分布.统计学处理:VEGF表达强度不同的组别间，AgNOR计数差异的显著性判断，用团体t检验.　　2结果　　2.1VEGF在肝血管瘤中的表达VEGF主要表达于肝血管瘤内皮细胞，纤维化区域不表达，瘤周围肝细胞、正常肝细胞及其间血管内皮细胞也不表达，替代对照、空白对照阴性.依判断标准，64例肝血管瘤标本中，50例表达阳性（78.1%），其中（+）者11例，占阳性表达者的22.0%，（）

7、者17例，占阳性表达者的34.0%，（）者22例，占阳性表达者的44.0%.　　2.2AgNOR计数、形态及分布肝血管瘤内皮细胞核中，AgNOR颗粒呈圆形、卵圆形，大小不等，多位于核中央或偏中央分布，AgNOR计数（x±s），在（+）组为2.32±0.49，（）组为3.64±70.51，（）组为4.31±0.34，经统计学检验，（+）组与（）组间;（）组与（）组间比较差异均非常显著（P<0.01）.　　3讨论　　在血管母细胞瘤中，VEGF的高表达是VHL抑癌基因失活的直接或间接结果［1］.血管母细胞瘤是以血管网的恶性生长为特征的

8、，而血管瘤是以良性的方式生长的.虽然二者的生长方式不同，但均以血管网的增殖为特点，二者之间很可能有共同的分子机制.既然VEGF作为促血管生成的主要因子，与血管母细胞瘤的关系密切，那么它与血管瘤之间的关系就值得我们去探讨.