绒毛膜羊膜炎早产子宫平滑肌、胎膜内皮素1受体表达对早产的影响

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1、绒毛膜羊膜炎早产子宫平滑肌、胎膜内皮素-1受体表达对早产的影响【摘要】目的探讨绒毛膜羊膜炎子宫平滑肌、胎膜内皮素-1受体(ETA)表达对早产的影响。方法早产孕龄28~36周60例，根据胎盘病理分为早产感染组孕妇30例，早产非感染组孕妇30例，对照组为同期正常足月产(37~41周妊娠)孕妇30例;所有病例均在剖宫产术前取子宫下段平滑肌和胎膜，利用免疫组织化学染色法结合图像分析技术检测临产后ETA在子宫平滑肌、胎膜上的表达。结果早产感染组孕妇子宫平滑肌细胞、胎膜细胞ETA表达显著高于早产非感染组和正常足月组，差异均有显著性(P&

2、lt;0.01);早产非感染组孕妇ETA水平虽高于正常足月组，但差异无显著性(P>0.05)。结论绒毛膜羊膜炎能引起孕母子宫平滑肌、胎膜细胞ETA表达显著升高。【关键词】早产;绒毛膜羊膜炎;子宫平滑肌;胎膜;内皮素-1受体　　[Abstract]ObjectiveToobservetheexpressionofendothalinreceptorAinmyometriumandfetalmembraneofpretermlaborcausedchorioamnionitis.MethodsPatientsofprete

3、rmlabor(28~36weeks)，60inall,weredividedintopretermlaborinfectiousgroupwithchorioamnionitis(n=30)andpretermlabornoninfectiousgroupwithoutchorioamnionitis8(n=30)acorrdingtoplacentalpathologicalresults.Meanwhile，gravidawomen(28~36weeks,n=30)arethecontrolgroup.Allgroup

4、sweredrawnthemyometrium,fetalmembraneduringthecourseofcesarean.Withimmunohistochemitryandimage-analysissystem,theexpressionlevelsofETAweredetectedontissuesofthemyometrium,fetalmembraneregionsinunit.ResultsComparedwiththepretermlabornoninfectiousgrouporthegravidawom

5、en,theexpressionlevelsofETAwashigher(P<0.01)inthepretermlaborinfectiousgroup.ConclusionTheauthorsarguedthatchorioamnionitiswouldplayimportantrolesinsteppinguptheexpressionlevelsofETAonthemyometrium，fetalmembraneregions.　　[Keywords]pretermlabor;chorioamnionitis;m

6、yometrium;fetalmembrane;endothalinreceptorI　　早产是常见而又复杂的妊娠并发症，病因较多，其中由各种微生物引起的绒毛膜羊膜炎与感染性早产的发生发展关系密切，是诱发早产引起围产儿患病及死亡的主要原因之一[1];8如能阐明其诱发机制，将对临床预防和治疗感染性早产有一定的意义。据报道，绒毛膜羊膜炎早产发生时能使孕母血清中细胞间粘附分子-1(sICAM-1)含量增高[2]、组织胎盘中细胞因子白细胞介素-6(IL-6)mRNA表达升高[3]等，但其导致感染性早产的分子机制尚未完全明确。内皮素-

7、1(endothalinreceptorA，ET-1)是一种具有多种生物学效应的活性肽类物质，在分娩发动中有着不可忽视的作用，能刺激子宫平滑肌收缩及增加胎膜等组织合成前列腺素类物质(能刺激子宫强烈收缩);但必须通过与其受体ETA结合以后才能发挥作用。那么绒毛膜羊膜炎诱发的感染性早产发生时，孕母子宫平滑肌、胎膜内ETA的表达是如何变化的呢?国内外文献尚未报道。为此，本研究以绒毛膜羊膜炎早产孕母为研究对象，通过检查子宫平滑肌、胎膜内ETA的表达变化，阐述其发生关系，为临床探讨绒毛膜羊膜炎致早产发生的分子生物学机制提供一定的理论依

8、据。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　选取2009年1—12月在宝丰妇幼保健院产科分娩的早产孕妇60例，正常足月分娩的孕妇30例，均行分娩后胎盘病理学检查。(1)早产组：孕周为28~36周，单胎，分娩方式为临产后因产程异常或胎儿窘迫行剖宫产术。分早产感染组30例和早产非感染组30例。(