孕妇血清SICAM1、FN水平变化及其与早产、亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

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时间:2019-05-19

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1、中南大学硕士学位论文中文摘要摘要目的:探讨孕妇血清可溶性细胞间黏附分子一l(solubleintercellularadhesionmolecule--1,sICAM-1)、纤维连接蛋白(fibronectin,nD水平在孕期不同阶段的变化规律,及其与早产、亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法:对48例早产组孕妇(28.366周);同期正常、不同孕周的健康孕妇,包括15例早孕组(<12周)、15例中孕组(14.27周)、20例晚孕鲤i(28.366周)、20例足月组(38.41周),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇外周血中

2、slCAM.1、FN含量。同时用免疫浊度法测定早产组孕妇血清C反应蛋白fC—reactiveprotein,CRP),对早产组分娩后胎膜行病理检查。各数据运用SPSSl0。0软件软件包进行统计分析。结果:(1)孕妇血清siC√~M.1水平变化①孕妇血清sICAM-I水平在正常妊娠各阶段无显著性变化;②孕妇血清slCAM-I水平在早产组为226.99±125.45pg/L,同期正常健康孕妇(晚孕组)为139.73±98.8ug/L,两组相比具有显著性差异(p<0.01)。③在早产组,2l例有绒毛膜羊膜炎,孕妇血清sicp雌1水

3、平为327.68±95.48pg/L,27例无绒毛膜羊膜炎,孕妇血清slCAM-1水平为148.68±82.94pg/L,两组相比有显著性差异(p0.05)。④以母血清sICAM-1≥247.56lIg/L作为绒毛膜羊膜炎的诊断阈值,其敏感性为90.5%、特异性为92.6%、阳性预测值为90.5%、阴性预测值为92.6%、ROC曲线下的面积为94.1%(2)孕妇血清FN水平变化①孕妇血清FN水平随着妊娠月份

4、增加而增加,足月临产前FN水平显著下降。②孕妇血清FN水平在早产组为326.06-----111.54mg/L,同期正常健康孕妇(晚孕组)为437.17+116.28mg/L,两组相比具有显著性差异(p<0.001)。③以母血清FN、<331.06mg/L作为入院48小时内分娩的诊断阈Ⅱ中南大学硕士学位论文中文摘要值,其敏感性为88%、特异性为91.3%、阳性预测值为91.7%、阴性预测值为87.5%、ROC曲线下的面积为95%。④在早产组,孕妇血清FN水平有绒毛膜羊膜炎者为255.12±75.13mg/L,无绒毛膜羊膜炎者

5、为381.241104.51mg/L,两者相比有显著性差异(p<0.01)。(3)早产组孕妇血清CRP水平变化①孕妇血清CRP水平入院48小时内分娩者为13.69±6.9mg/L,入院48小时后分娩者为9.0±4.09mg/L,两组相比有显著性差异0

6、.01);slCAM.1与FN呈负相关(F—O.432,p<0.01);FN与CRP无相关性(r:.o.273,p>O.05)。结论:(1)孕妇血清sICAM-1水平与孕龄及临产无关。FN水平与孕龄及临产有关。㈣血清slCAM-1水平与感染性早产有关。FN水平与感染性早产及非感染性早产均有关,其用于早产临产者入院48小时内分娩的预测有较高价值。(3)在早产临产孕妇中,sICAM-1水平增高只与绒毛膜羊膜炎有关,其预测绒毛膜羊膜炎的价值高于FN、CRP指标,是预测绒毛膜羊膜炎的较理想的血清学指标。关键词:细胞间黏附分子一1,纤

7、维连接蛋白,早产,绒毛膜羊膜炎III中南大学硕士学位论文英文摘要objeetive:Toinvestigatethechangeofsolubleintercellularadhesionmolecule-I(slCAM一11andfibronectin(FN)inpregnancyserumandtheirrelationswithpretermdeliveryandsubclinicalchorioamnionitis.Methods:48pregnantwomenbetween28—360weeks’gestation

8、withpretermlabor(pretermlaborgroup);15normalpregnantwomenbefore12weeks’gestation(earlypregnatgroup);15normalpregnantwomenbetween14-27weeks’gestat

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