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1、·1292·中国矫形外科杂志 2002年11月第10卷第13期 OrthopJChin,Vol.10,No.13November2002·论 著·肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折谢 宁 苟三怀 刘 岩 匡 勇 钱齐荣 摘 要 目的:探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法。方法:采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位11例,锁骨外端骨折7例,锁骨中段骨折4例,20例获得随访,随访时间4～18个月,平均10.2个月。结果:按照Lazzcano标准,疗效优14例,良6例,无其他并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和
2、锁骨骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广。术中仍需注意修复喙锁韧带。关键词 肩锁关节; 脱位; 锁骨; 骨折; 关节固定术中图分类号 R681.7文献标识码 A文章编号 1005-8478(2002)13-1292-03AHookPlateforTreatmentofacromioclavicularDislocationandClavicularFracture∥XIENing,GOUSan2huai,LIUYan,etal.DepartmentofOrthopedics,ChangzhengHospital,Sh
3、anghai200003AbstractObjective:Toprobeintothetreatmentofacromioclaviculardislocationandclavicularfracture.Methods:Elevencasesofacromioclaviculardislocation,7casesofdistalclavicularfractureand4casesofmiddleclavicularfractureweretreatedwithhookplatesinrecent2years.Twentycaseswe
4、refollowed2up.Thefollow2upperiodslastedfrom4to18monthswithanaverageof10.2months.Results:Ofthe20follow2upcases,14wereexcellentand6satisfactoryaccordingtotheLazzcanostan2dardTherewerenoothercomplications.Allthefractureswerehealedandnoredislocationwasobserved.Conclusion:Hookpla
5、tesshowtheadvantageofrigidfixation,noinvasionintoarticlesurface,andcapableofearlyexercisesinthetreatmentofacromio2claviculardislocationandclavicularfracture.KeywordsAcromioclavicular;Dislocation;Clavicular;Fracture;Arthrodesis 锁骨骨折和肩锁关节脱位是常见的上肢创伤,其治疗5例,均为肩锁关节脱位,其余17例采用Link公
6、司的产发生率约占全身骨折脱位的4.40%～5.98%。其治品治疗。除2例肩锁关节脱位患者失随访外,其余20例均获得随访。随访时间4～18个月,平均10.2个月。疗方法很多,严重的骨折脱位多数采用开放复位内固1.2 手术方式 肩锁关节脱位的患者取肩锁关节前上方弧定治疗,但锁骨骨折内固定断裂和脱出并非罕见,肩形切口,起自肩峰,沿肩峰至锁骨中段后弯向喙突,显露肩峰、锁关节脱位术后再脱位的问题也没有得到很好的解锁骨外段和喙突。肩锁钩钢板的设计略有不同。Link公司的决。本院近来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和钩钢板设计成勺形,钢板的前端有一圆钝的“U”
7、形弯钩,并略锁骨骨折,效果满意,本文对此做一初步报告。向后与钢板成20°角,可以钩入肩峰中。AOSynthes公司的产品设计成钝头的枪刺形,钢板的折端可以插入肩锁关节中。1 临床资料术中首先复位肩锁关节,清除破碎的软组织、关节软骨和软骨1.1 一般资料 自2000年至今,应用肩锁钩钢板治疗肩锁关盘。使用Link公司产品时,用模板确定钢板的弯钩端在肩峰节脱位和锁骨骨折22例,其中男13例,女9例,年龄17～64的出点,用粗钻头在肩峰偏后处钻一个孔,将弯钩自下而上穿岁,平均45.7岁。22例患者中肩锁关节脱位11例,按Tossy出钻孔,钢板其余部分
8、压在锁骨上面,用皮质骨螺钉固定于锁分类法匀为Ⅲ度脱位,锁骨外端骨折7例,锁骨中段骨折4例,骨上。修复肩锁关节囊和肩锁韧带,以及喙锁和喙肩韧带;如骨折脱
