锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

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1、锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折王天强邓卫东(新疆玛纳斯县人民医院832200)【摘要】目的运用锁骨钩钢板对Tossy111型的肩锁关节脱位和NeerII型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法从2008年1月至2011年2月，运用锁骨钩钢板及韧带修补技术，治疗了30例TossyIII型重度肩锁关节脱位和6例NeerII型锁骨远端骨折行锁骨钩钢板切开复位内固定与韧带修补术的患者。钢板取出时间5-12个月，平均6个月；平均年龄36岁，随访时间2〜16个月，平均8个月。结果所有患者均获得良好复位和固定,X线评估复位率达100%;关节功能

2、恢复良好32例，肩关节在术后2周平均屈曲90°,外展90°。4例外展功能稍受限，内固定取出后外展功能恢复。【关键词】锁骨钩钢板肩锁关节脱位锁骨远端骨折【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0111-02Treatmentoffreshacromioclavicularjointdislocationandlateralclavicularfracturewithclavicularhookplate,WANGTianqiang,DENGWeidong,XinjiangManasiCounty

3、people-hospital,Manasi832200【Abstract】[Objective]TostudytheclinicaleffectsofClavicularhookplateintreatmentofacromioclavicularjointdislocation(TossyIII)and/ordistalclaviclefractures(Neer11).[Method]FromJanuary2008toFebruary2011,30caseswithsevereacromioclavicularjointdislocation(To

4、ssydegreeIll)and6caseswithdistalclaviclefractures(NeerdegreeII)weretreatedbyclavicularhookplateandligamentrepairtechnology.Steelplateswereremoved5-12monthslater(average6months).Anaverageageof36.Follow-upsurvey2-16months(average8months).[Result]X-rayassessmentshowedallpatientsobta

5、inedgoodreductionandfixation,andtheresetratewas100%.2weeksaftersurgery,articularfunctionof32caseswererecoveredwellwithanaverageof90-degreebucklingand90-degreeoutreaching.Outreachingfunctionof4caseswasabitlimited,butrecoveringafterfixationwasremoved.【Keywords]clavicularhookplateac

6、romioclavicularjointdislocationlateralclavicularfracture一般资料从2008年1月一2011年2月，共收治急性重度肩锁关节脱位Tossylll型30例，锁骨远端骨折NeerII型6例。其中男32例，女4例。年龄18—58岁，平均36岁。伤后至手术吋间为3天-5天，平均4天。钢板取出吋间为术后5—12月，平均6月。随访吋间2—16月，平均8月。钢板设计锁骨钩钢板为钩板结构与锁骨的形态匹配的解剖型钢板，有左右之分。在板钩交接处向后偏斜，使钩部从肩锁关节的后下方插入肩峰后下。专为治疗重度肩锁关节脱位（Tos

7、sylll）及锁骨肩峰端骨折NeerII型而设汁。手术方法手术均采用臂丛麻醉，患者仰卧位，患肩下垫枕以抬高患肩约20°—30°,沿肩峰至锁骨中点。切口长10cm。切开皮肤及皮下组织，暴露脱位的肩锁关节和喙锁韧带或骨折之锁骨和喙锁韧带。肩锁关节脱位术中应清除关节中的软组织和关节软骨碎片，避免术后创伤性关节炎的发生[lb复位后持骨钳临时固定，将钢板尖钩插入肩锁关节后方的肩峰下，下压钢板平贴锁骨注意紧靠肩峰下骨皮质插入，以免损伤影响肩峰下关节。拧入螺钉。修复肩锁韧带和关节囊，逐层缝合切U,完成手术。术后上肢悬吊2周。结果手术平均吋间约30min

8、,平均术中出血30ml，10天拆线，拆线后功能锻炼。未发现感染、螺钉松动、钢板断