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1、中国矫形外科杂志 2004年7月第12卷第13期 OrthopJChin,Vol112,No113July2004·989··临床研究·脊柱侧凸前路手术治疗的远期疗效詹世强 周良安 马元琛摘 要 目的:评价前路手术治疗脊柱侧凸的远期疗效。方法:1980年1月～2001年1月,前路手术治疗168例胸腰段或腰段脊柱侧凸,男53例,女115例,年龄7～31岁,平均1412岁。术前冠状面Cobb角34～89°,平均4715°。随访期间测量冠状面Cobb角,了解畸形矫正情况。结果:151例患者随访3～24年,平均1215年,术后矫正26～
2、45°,平均矫正41°(8514%),平均矫正丢失312°(711%)。脊髓损伤1例,肠系膜上动脉压迫症4例,螺丝钉折断2例,钢缆折断3例,断棒3例,假关节形成2例。结论:前路矫形手术能有效地治疗胸腰段或腰段脊柱侧凸,能通过较短的节段达到三维矫正和重建躯干平衡。关键词 脊柱侧凸; 前路手术; 远期疗效中图分类号R68213文献标识码A文章编号 1005-8478(2004)13-0989-03Long2termresultofanteriorroutecorrectionforscoliosis∥ZHANShi2qiang,ZH
3、OULiang2an,MAYuan2chen.DepartmentofOrthopedicSurgery,GuangdongProvincialPeople’sHospital,Guangzhou510080AbstractObjective:Toevaluatethelong2termresultofanteriorroutecorrectionforthoracolumbarorlumbarscoliosis.Method:BetweenJan11980andJan12001,168patientswithscoliosis
4、underwentanteriorroutespinalcorrectionandfusion1Therewere115fe2malesand53males1Theaverageageatsurgerywere1412years(rangedfrom7to31years)1TheaveragepreoperativeCobbanglewere4715°(rangedfrom34°to89°)1CoronalCobbangleweremeasuredtoassesscoronalcorrection1Result:Onehundr
5、edandfifty2onecaseswerefollowed2upfrom3to24yearswithanaverageof1215years1CorrectionwiththepostoperativeCobbangleaveraged41°(8514%)(rangedfrom26°to45°),butwithanaverage312°(711%)lossofcorrection1Complicationsincludedlcaseofspinalcordinjury,4casesofsuperiormesentericar
6、terysyndrome,2casesofscrewfracture,3casesofsteelcablebreakage,3casesofrodfractureandtwopseu2doarthrosesoccurred1Conclusion:Anteriorroutecorrectionconstituteeffectivetreatmentofthoracolumbarorlumbarscoliosis1Itprovides32dimentionalcorrectionandrebalanceofthetrunkthrou
7、ghashorterfusionsegment1KeywordsScoliosis;Anteriorroutecorrection;Long2termresult 自1964年Dwyer前路内固定技术应用于临床以112 前入路手术器械来,前路脊柱融合与内固定已成为胸腰段和腰段脊Dwyer60例,Zielke55例,Kaneda7例,TSRH20例,柱畸形矫正的合适选择,本院自1980年1月～2001MossMiami7例,CDHorizon19例。年1月,对168例腰段和胸腰段脊柱侧凸进行前路113 手术方法矫形内固定,效果满
8、意,总结报告如下。气管插管全麻。侧卧位,凸侧向上,手术床桥部对准顶椎并摇高20～30°加重脊柱侧凸的弯曲度,以利于切除椎间盘1 临床资料组织。胸腰椎侧凸采用常规胸腹联合切口,一般切除第10、111 一般资料11或12肋骨(根据上端椎而定,如上端椎在T10,则要切
