初发期Vogt_小柳原田病FFA与OCT检查临床分析报告

《初发期Vogt_小柳原田病FFA与OCT检查临床分析报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析临汾市尧都区眼科医院李果初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析目的探讨初发期Vogt-小柳原田病（VKH）临床特点，及诊断中应注意的问题。方法对2008年1月至2011年4月就诊的初发期Vogt-小柳原田病17例进行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，其中8例病例同时行频域光学相干断层扫描(OCT)检查。结合病史进行分析。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析结果所有患者眼底检查和FFA检查均显示为双眼发病。17例33只眼FFA表现为早期视乳头周围及后极部或视乳头周围及后极部、中周部多

2、发强荧光点，晚期渗漏增强扩散融合呈多湖状荧光素积存。其中7例14眼视乳头毛细血管扩张、渗漏荧光素，边界不清。10例20眼视乳头边界清，晚期荧光素染色。1例1眼仅表现为视乳头毛细血管扩张渗漏，边界不清。脉络膜视网膜无荧光素渗漏。1例1眼见自视盘向周边部发散的放射状条纹状低荧光。OCT检查，分别进行视乳头周围及黄斑区、中周部扫描检查，表现为视乳头周围视网膜神经上皮脱离、黄斑区、中周部视网膜神经上皮多发浅脱离及神经上皮内囊腔。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析结论对就诊时主诉单眼视力下降而眼底检查发现视乳头充血、视网膜水肿、皱褶、视网膜浅脱离患者，一

3、定要认真检查另外一只眼，最好能进行FFA、OCT检查，以免造成漏诊和误诊。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析所有患者眼底检查和FFA检查均显示为双眼发病。17例33只眼FFA表现为早期视乳头周围及后极部或视乳头周围及后极部、中周部多发强荧光点，晚期渗漏增强扩散融合呈多湖状荧光素积存。其中7例14眼视乳头毛细血管扩张、渗漏荧光素，边界不清。10例20眼视乳头边界清，晚期荧光素染色。1例1眼仅表现为视乳头毛细血管扩张渗漏，边界不清。脉络膜视网膜无荧光素渗漏。1例1眼见自视盘向周边部发散的放射状条纹状低荧光。OCT检查，分别进行视乳头周围及黄斑区、中

4、周部扫描检查，表现为视乳头周围视网膜神经上皮脱离、黄斑区、中周部视网膜神经上皮多发浅脱离及神经上皮内囊腔。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析资料与方法/一般资料17例均为双眼发病。其中女10例20只眼，男7例14只眼。年龄25~70岁。平均年龄40.4岁。就诊时病程最短1天，最长24天。就诊时主诉单眼视力下降者6例，双眼视力下降者11例。其中诉单眼视物变形者1例。双眼视物变小者1例。视力在0.1以下者9只眼，0.1~0.5者21只眼，0.5以上者4只眼。在发病时有类似病毒感染的一些表现，如发热、恶心、乏力、头痛、头晕、眼眶疼痛、畏光、流泪等10

5、例。无全身伴随症状者7例。所有病例均无眼球穿通伤及内眼手术史。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析资料与方法/方法所有病例均常规接受病史询问，行视力、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜检查、眼底彩色照相、FFA检查。眼底彩色照相采用KOWANonmydα-D。FFA检查采用海德堡HRA-2眼底血管造影仪。8例病例同时行频域光学相干断层扫描(OCT)检查，采用OPTOVUERT100。应用水平或垂直线性扫描及3D扫描,扫描部位为视盘、视网膜后极部及中周部。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析结果117例患者眼压均在正常范围。均无角膜后沉着

6、物及房水闪辉，均无虹膜后粘连。其中10例玻璃体炎性细胞阳性。1例双眼球结膜水肿。1例70岁患者双眼晶体混浊。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析结果215例眼底检查见双眼视乳头充血，视乳头周围及后极部、中周部视网膜大范围水肿，放射状皱褶，多发神经上皮脱离。FFA表现为早期视乳头周围及后极部、中周部多发强荧光点，晚期渗漏增强扩散融合呈多湖状荧光素积存。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析图1右眼彩色照相视乳头充血，视乳头周围及后极部视网膜水肿，放射状皱褶，多发神经上皮脱离。图2左眼彩色照相视乳头充血，视乳头周围及后极部、中周部视网膜

7、水肿，放射状皱褶，多发神经上皮脱离。结果2图3右眼荧光造影1：07s视乳头周围及黄斑区多发荧光素渗漏点。图4左眼荧光造影1：52s视乳头周围及黄斑区多发荧光素渗漏点。图5右眼荧光造影11：02s视乳头周围及黄斑区多发斑片强荧光。图6左眼荧光造影10：32s视乳头周围及黄斑区多发斑片强荧光。初发期Vogt-小柳原田病FFA与OCT检查临床分析结果21例患者为一70岁老年女性，伴有老年性白内障，眼底彩色照相较模糊。红外照相（IR）可见左眼视乳头周围清晰的放射状条纹。FFA见早期以视乳头为中心，呈放射状分布的条形低荧光，晚期周围荧光素弥漫渗漏（图7-图10）。初发期V

8、ogt-小柳原田病FFA