麻醉后恢复室病人常见并发症的原因分析及处理

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1、麻醉后恢复室病人常见并发症的原因分析及处理作者：郭秀琼，杨国仁，陈涛，孟强【摘要】　　目的　探讨麻醉后恢复室（PACU）病人常见并发症的原因及处理。方法回顾性分析PACU记录完整的1575例次发生并发症的原因及处理。结果PACU并发症发生率为31.63%，其中并发症以循环不稳定、心律失常、舌后坠、恶心呕吐、寒战、躁动发生率高，其原因主要与术前准备欠佳、麻醉操作管理不完善、恢复室处理欠妥等有关。结论充分的术前准备、完善的麻醉管理、妥当的PACU处置，有利于降低PACU并发症的发生率及死亡率，对提高

2、恢复室病人的安全性有重要意义。【关键词】麻醉后恢复室；并发症；原因分析　　AbstractObjectiveToinquireintothecauseofandtreatmentforcommoncomplicationsoccurringinthepatientsfromthepostanesthesiarecoveryunit(PARU).MethodsThecauseofandtreatmentforcomplicationswereretrospectivelyanalizedin157

3、5cases.ResultsTheincidenceofthecomplicationswas31.63%.Themostfrequentcomplicationswereunstablecirculation,arrhythmia,glossocoma,nauseaand8vomiting,shiveringandrestlessness.Thecausewasassociatedmainlywithpreoperativepreparationsbeingnotgoodenough,impe

4、rfectanestheticoperationmanagementandimproperaftertreatment.ConclusionsFullpreoperativepreparations,perfectanestheticmanagementandproperaftertreatmentareadvantageoustothereductionintheincidenceanddeathrateofthecomplicationsandaresignificantfortheimpr

5、ovementofthesecurityofthepatientsfromthePARU.　　KEYWORDSpostanesthesiarecoveryunitcomplicationcausalanalysis　　麻醉后恢复期是早期麻醉并发症和早期手术严重并发症的高发期。为了提高病人在麻醉恢复期的安全性，降低病人在麻醉后恢复室(postanesthesiacareunit,PACU)的并发症，本文回顾性总结我院2006年6月~2009年7月收治的5060例PACU病人，对在PACU发生常见并

6、发症的原因及其处理进行分析，现报告如下。　　1资料与方法8　　1.1一般资料本组将5060例中资料完整4980例纳入分析，男3135例、女1845例。年龄3月~90岁，其中年龄＞60岁1465例占29.42%、≤12岁1162例占23.33%（其中婴幼儿246例占小儿麻醉病例的21.17%）。ASAI~Ⅲ级，择期手术3782例、急诊手术科1198例。手术范围包括普外科、骨科、心胸外科、妇产科、耳鼻喉科、烧伤整形外科、神经外科、口腔科、眼科，其中全麻4967例占99.74%，硬膜外麻醉13例。重大

7、手术和重危病人手术麻醉162例（地震期间收治）占PACU病人3.25%。4967例全麻中除377例采用喉罩全麻，病人在手术室内拔出喉罩送入恢复室外，其余均带气管插管入室。入室病人常规监测ECG、SPO2、HR、R、T，必要时行有创血压监测。常规吸氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病人情况给予必要的镇痛、镇静、肌松拮抗药等处理。　　1.2观察指标血压低于术前基础血压的25%为低血压；高于基础血压的25%或≥140/90mmHg则为高血压；心律失常：入室后发生的房性、室性期前收缩、心房纤颤（统称为心律紊乱）

8、，心率≥100次/min为心动过速，≤50次/min为心动过缓［1-2］。记录拔除气管导管后有无喉及气道痉挛、舌后坠以及恢复期有无恶心、呕吐、躁动、寒战、苏醒延迟（苏醒时间＞60min）等并发症。　　2结果8　　4590例病人带气管导管入室，除2例因复张性肺水肿需呼吸机支持治疗不宜拔管外，其余病人均在入室后20~45min拔除气管导管。本组PACU患者出现并发症的发生率为31.62%，具体各种并发症统计见表1。表1各年龄组术后恢复室常见并发症（略）注:*地震受伤病人胸腔闭式引流术后肺复张性肺水肿