神经外科麻醉后恢复室常见并发症回顾分析

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1、·452·中国现代神经疾病杂志2010年8月第1o卷第4期ChinJContempNeurolNeurosurg，August2010，Vo1．o，No．4．论著．神经外科麻醉后恢复室常见并发症回顾分析李学斌王会文侯春梅张雪梅曾横宇韩如泉【摘要】目的探讨神经外科全身麻醉手术患者在麻醉后恢复室并发症的发生情况并分析可能的原因，以期增加神经外科手术患者围麻醉期安全。方法回顾2009年3月一2010年1月神经外科手术后患者在麻醉后恢复室中的临床监测资料，分析并发症发生原因，总结防治特点。结果2414例神经外科手术后患者在麻醉后恢复室的平均观察时间为2h，并

2、发症发生率为52．57％(1269／2414)，其中486例兼有两种以上并发症，发生率约为20．13％。常见并发症包括心律失常(340例，14．08％)、高血压(333例，13．79％)、疼痛(330例，13．67％)、寒战(246例，10．19％)、恶心呕吐(222例，9．20％)、谵妄躁动(215例，8．9l％)，较少发生低氧血症(79例，3．27％)、呼吸道梗阻(48例，1．99％)、苏醒延迟(34例，1．4l％)、低血压(12例，O．5O％)等并发症。3例患者由于脑水肿或脑内血肿再次手术。结论神经外科手术后并发症发生率较高且情况复杂，不同疾病

3、种类和手术方式可能出现与之相关的特殊并发症；麻醉后恢复室医师宜在患者恢复期针对不同神经外科手术种类，严密监测并发症，并及时处理，确保患者安全。【关键词】麻醉，全身；麻醉恢复期；苏醒室；手术后并发症；神经外科手术DOI：10．3969~．issn．1672～6731．20l0．O4．O13。RetrospectiveanalysisofcommoncomplicationsinneurOsurgicaIpOstanesthesiacareunitLIXue—bin,WANGHut-wen,HOUChun—metZHANGXue—met,ZENGHeng

4、—yu，HANRu·quan．DepartmentofAnesthesiology,BeijingTiantanHospital，CapitalMedicafUniversity，Beijing100050，ChinaCorrespondingauthor：ZENGHens—yufEmail：woodsunfish@yahoo．cn)【Abstract】0bjectiveToexplorethecomplicationsneurosurgicalpatientswithgen'eralanesthesiainneurosurgicalpostanes

5、thesiacareunit(PACU)，andanalysetheprobablecausetoenhancethesafetyofneurosurgicalpatientsinperioperativeperiod．MethodsTheclinicalmonitordata(March，2009-January，2010of2414patientsinneurosurgicalPACUafterneurosurgicaloperationwerereviewed．Thecausesofcomplicationwereanalysedandchar

6、acteristicsofpreventionandtreatmentweresummarized．ResultsThemeanmonitordurationinPACUwas2hours．Theincidenceofcomplicationwas52．57％(1269／2414)．Therewere486patients(20．13％)suferedfrom2ormorethan2complications．Theincidenceofarrhythmia，hypertension，pain，shivering，nauseaandvomiting，

7、anddeliriumwas14．08％，13．79％，13．67％，10．19％，9．20％and8．91％，respectively．Theincidenceofhypoxemia，respiratoryobstruction，delayedrecoveryandhypotensionwas3．27％，1．99％，1．4】％and0．50％，respectively．Threepatientswithconsciousnessdelayorpupilsizeanisocoriadiagnosedascerebraledemaorintracran

8、ialhematomabycomputedtomography／CT)underwentrecranioto