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1、脑卒中患者超敏CRP和cTnⅠ与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究作者：臧永发，冯艳，吴立梅，王小凤【摘要】目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）浓度变化与颈动脉粥样硬化斑块的病变程度之间的关系。方法应用超声检查颈动脉硬化斑块的数量及中内膜厚度（IMT）,寻找hs-CRP和cTnⅠ与颈动脉硬化斑块及IMT的关系。结果hs-CRP浓度按动脉硬化病变程度依次升高,与无颈动脉硬化比较差异有非常显著性（P<0.001）,cTnⅠ的阳性率依次升高,差异有非常显著性（χ2=5.571,P<0.001）。结论血中hs-CRP浓度的升高和cTn
2、Ⅰ阳性率的升高与颈动脉病变的程度有着密切的联系,对脑血栓形成的发生具有预测价值。【关键词】脑血管病；颈动脉硬化；C反应蛋白；心肌肌钙蛋白I［Abstract］ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenhs-CRPandcTnⅠwithstabilityofcarotidatheroscleroticplaqueinstroke.MethodsAgroupof50yearsoldsubjectswereexaminedbyhighfrequencyDopplerultrasoundtomeasuretheirintimamed
3、iathickness（IMT）ofcarotid8arteryandseverityofatheroscleroticplaqueformation.Bloodlevelsofserumhs-CRPandcTnⅠweredetermined.Correlationbetweenhs-CRP,cTnⅠ,theplaqueandIMTwereanalyzed.ResultsHs-crpwaspositivelycorrelatedwithincreasingIMTandseverityofplaqueinstrokeandcTnⅠcorrelatedwithIMTofc
4、arotidartery.ConclusionLevelsofhs-CRPandcTnⅠarepositivelycorrelatedwithIMTandstabilityofcarotidatheroscleroticplaque（χ2=5.571,P<0.001）.Theycanpredictthedevelopmentofstroke.［Keywords］cerebrovasculardisease;carotidatherosclerosis;Hs-CRP;cTnⅠ现代研究表明动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，颈动脉硬化与心脑血管疾病的发生有密切的相关性
5、，而Ｃ反应蛋白（Creactiveprotein,CRP）是炎症的一种敏感性指标，血浆CRP水平与动脉粥样硬化的发生、发展及预后有直接的联系；冠状动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，而低浓度肌钙蛋白I（cTnⅠ）预示着冠状动脉硬化斑块的不稳定。为此本文初步探讨超敏CRP和cTnⅠ与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。 1对象与方法81.1研究对象选择2005年10月—2006年9月住院的老年患者50例,男36例,女14例；年龄60～94岁,平均73.2岁。排除标准:明显的肝肾或心功能衰竭;并存肿瘤、感染、自身免疫性疾病;近4周有潜在感染症状及体征、外伤及手术史;房颤、心内
6、膜炎等来源明确的脑栓塞者;昏迷等严重意识障碍者。其中原发性高血压34例,糖尿病21例。诊断均符合全国第四届脑血管性疾病诊断标准。1.2研究方法1.2.1颈动脉超声检查用ESAOTEMP彩色多普勒血流仪,线阵实时成像探头,频率为5～8MHz,检查者对受检者的临床资料单盲。测定部位在颈动脉球部近端1cm总动脉段处,颈动脉分叉部以及球部远端1cm颈内动脉段后壁处,左右各3个点,各测量3次,取平均值为颈动脉内膜中层厚度（IMT）。以上部位IMT≥1.3mm视为有斑块形成。半定量估计斑块的范围及严重程度:0级为无斑块;Ⅰ级为单侧斑块≤2.0mm;Ⅱ级为单侧斑块>2.0mm
7、或双侧均有斑块且其中至少一侧斑块≤2.0mm;Ⅲ级为双侧斑块均>2.0mm。1.2.2血清CRP浓度测定采用德国DADEBEBRING公司CardioPhasehs-CRP试剂盒、增强免疫浊度法测定血清hs-CRP，hs-CRP浓度≤81mg/L为无危害；hs-CRP浓度在1～3mg/L为正常；hs-CRP浓度≥3mg/L为异常。1.2.3血清cTnⅠ浓度测定采用德国Abboti2000se全自动分析仪和BayercTnⅠ试剂盒，用化学发光法测定，正常值为0～0.012ng/ml，所测值在此期间为阳性。1.3统计学处理统计软件采用SPSS10.
