脑卒中患者血浆高敏CRP变化和颈动脉粥样硬化斑块关系

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1、脑卒中患者血浆高敏CRP变化和颈动脉粥样硬化斑块关系【摘要】目的:探讨脑卒中患者血浆高敏CRP变化与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:对笔者所在医院神经内科收治的50例急性脑梗死患者进行回顾性研究,观察并分析患者的颈动脉粥样硬化斑块性质和hs-CRP浓度的关系。结果:梗死灶侧不稳定斑块数占该侧斑块总数的10.4%,梗死灶对侧不稳定斑块数则占该侧斑块总数的4.2%,两者比较差异有高度统计学意义(P2.0mm或双侧均有斑块且其中至少一侧斑块2.0mm为II级,双侧斑块均>2.0mm为III级。根据斑块的回声分为:低回声斑块(即

2、软斑,斑块内的回声低于动脉管壁回声)、等回声斑块(即混合斑,斑块内的回声强弱不等)、高回声斑块(即硬斑,斑块内回声比动脉管壁回声强)三类,其中不稳定性斑块包括低回声斑块、等回声斑块,稳定性斑块包括高回声斑块。1.2.2hs-CRP实验室检测全部病例均于清晨空腹抽取4ml静脉血分离出血清样本,使用德国DADEBE-BRING公司生产的cardioPhasehs-CRP试剂盒,通过免疫散射比浊法来进行实验室检测。1.3观察指标全部病例发病时颈动脉超声检查结果,包括有无动脉粥样硬化斑块存在,以及斑块分级、分类,不同斑块分级患者

3、的血浆hs-CRP检测值。1.4统计学处理2结果1.1颈动脉粥样硬化斑块的有无、位置和分类50例急性脑梗死的患者中有46例(92.0%)颈动脉超声检测检出有颈动脉粥样硬化斑块,其中不稳定斑块的有12例,占24.0%,稳定斑块的有34例,占68.0%0所有斑块中位于梗死灶侧的共有86个,位于对侧的共有45个,其中梗死灶侧不稳定斑块数为10个,占该侧斑块总数的10.4%,稳定斑块为76个,占89.6%;梗死灶对侧不稳定斑块数为4个,则占该侧斑块总数的4.2%,稳定斑块为41个,占95.8%o两者对比差异有统计学意义(P综上所

4、述,可以证实hs-CRP是辅助诊断脑梗死和预测颈动脉硬化斑块稳定性进展的新检测指标,经济、简便,适合于临床推广。参考文献[1]王春娥,吴国荣,陈国千•超敏C反应蛋白在急性脑卒中时与颈动脉粥样硬化及病情的关系[J].中国实验诊断学,2012,16(8):1452-1454.[2]刘金玲,滕军放•脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血C-反应蛋白、尿酸水平的关系[J].郑州大学学报(医学版),2010,45(4):609-612.[1]臧永发,冯艳,吴立梅,等.脑卒中患者血浆高敏CRP变化与颈动脉粥样硬化斑块的关系[J]•山

5、东医药,2008,48(7):80-81.[2]刘月英,毕国荣•颈动脉粥样硬化及hs-CRP与急性脑梗塞的临床关系[J].中国热带医学,2008,8(10):1733-1734.[3]陈瑞英,郑清存,安雅臣,等•脂蛋白相关性磷脂酶A2、超敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系[J].中国实验诊断学,2011,15(7):1122-1124.[4]王疑烽,陈冰,钱海燕•颈动脉粥样硬化斑块特性及血清hs-CRP水平与短暂性脑缺血发作及其预后的关系[J].河北医药,2010,32(5):569-570.[5]梁振波,

6、卢艳明,杨冬梅.颈动脉粥样硬化斑块超声检查及CRP检测与缺血性脑卒中发病的相关性研究[J].中国实验诊断学,2011,15(8):1348-1350.[6]许治强,匡永锋,刘子凡,等.颈动脉粥样硬化斑块形成与血清hs-CRP水平变化关系的探讨[J].实用医学杂志,2006,22(7):767-769.[7]张进银,杨淼.急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白水平分析[J].中国基层医药,2009,16(12):2232-2233.[1]刘芳,石劲松,孙阳,等•颈动脉粥样硬化斑块性质与血清C-反应蛋白的关系[J]

7、.临床神经病学杂志,2008,21(4):296-297・[2]陈彩霞,路永坤,鲍玉洲•颈动脉粥样硬化斑块严重程度与血清CRP、IL-6、TNF-a水平的关系[J]・山东医药,2011,51(13):62-63.(收稿日期:2013-08-14)(编辑:王韵)

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