绝经后骨质疏松症患者原穴阻抗变化的临床研究

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1、绝经后骨质疏松症患者原穴阻抗变化的临床研究作者：赵利华，韦良玉，钟旋，农泽宁，庞勇【摘要】目的通过研究老年女性绝经后骨质疏松患者体表经络原穴导电量值，从中探讨绝经后骨质疏松症患者的经络变化规律与脏腑功能的关系。方法采用穴位诊断治疗仪，检测分析40例老年女性绝经后骨质疏松症的原穴阻抗变化，并且进行针灸与药物治疗前后的对照比较，同时对比临床症状的改善情况。结果治疗前后，针灸组绝经后骨质疏松患者太白、太冲、太溪、冲阳、京骨5个原穴导电量穴位明显降低，差异有显著性意义(P<0.001);药物组患者治疗前后太白、太冲、太溪、冲阳4个原穴导电量穴位明显降低，差

2、异有显著性意义(P<0.001)。针灸组与药物治疗前后原穴导电量的差值两组比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。说明绝经后骨质疏松患者经络气血变化与肝、脾、胃、肾脏腑功能密切相关，以肝、脾(胃)、肾脏腑功能失调为主。同时疗后对针灸与药物治疗组进行症状分级评定，两组显著进步以上例数分别为针灸组20例(100%)、药物组13例(65%)，两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论原穴阻抗在绝经后骨质疏松患者中表现出和中医传统理论的高度一致性，并且在一定程度上可以用于脏腑功能状态、疗效的观察评价，临床上值得推广。【关

3、键词】绝经后骨质疏松;原穴阻抗8绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis，PMOP)即原发性骨质疏松症Ⅰ型，是妇女绝经后因卵巢功能下降、雌激素不足、引起以骨量减少和骨的微结构退化为特征的骨质疏松，以腰背疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸系统障碍及绝经后发病为主要表现。中医学中并无“骨质疏松症”这一明确名称，但根据其临床所表现出来的全身或腰背疼痛、腰膝酸软、身高缩短、易发骨折和脊柱畸形、侧弯或驼背等症状，属于中医学“骨痿”“骨痹”[1]范畴。绝经后骨质疏松症的发生与脏腑功能衰退密切相关，故《素问·上古天真论》中描述道：“七七，天

4、癸竭……故形坏而无子也……今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣……身体重，行步不正”。而在十二经特定穴中，原穴是脏腑之气经过留止的部位，能反应脏腑功能的变化：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害。”《难经·六十六难》又曰：“三焦所行之俞为原者，何也?然：齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”故我们对原穴导电量进行观察，以了解骨痹(绝经后骨质疏松症)的脏气盛衰与原穴的关系，进一步认识在本病中十二原穴阻抗变化与脏腑功能之间的相关性，给针灸治疗绝经后骨质疏松症提供客

5、观依据。现报道如下。　　1临床资料8　　1.1一般资料本研究共收集40例绝经后骨质疏松症女性患者，来源于广西中医学院附属第一医院针灸科门诊，据就诊顺序，按随机数字表分为针灸治疗组和药物组。年龄55～75岁，平均年龄64～66岁。经双能X线骨密度仪确诊，骨密度低于正常者2S。　　1.2病例选择标准诊断标准：采用《中药新药临床研究指导原则》[3]的骨质疏松症诊断标准。将低于均数两个标准差(　　2方法　　2.1治疗方法针灸组患者侧卧位，按上述取穴方法取双侧大杼、肝俞、肾俞等三穴，足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交等四穴左右交替使用。针刺以提插捻转补法为主，在得气的基

6、础上以紧按慢提、小角度捻转后留针，继在大杼穴、肾俞穴、足三里穴、悬钟穴的针柄上各套置一长约1cm艾条温针灸，从下端点燃进行温灸，每次灸两段;肝俞穴、三阴交穴、阳陵泉穴单用针法;关元穴仅用温和灸30min。隔日1次，30min/次，治疗45次。药物组服用维丁钙片(每片含钙0.15g，含维生素D2500IU，广西南宁康诺生化制药有限责任公司提供，国药准字号：H45021239，生产批号：070301)，每次4片，3次/d，连续服用3个月。　　2.2观察指标8　　2.2.1原穴阻抗测试方法十二经原穴导电量检测方法：仪器采用石家庄市医用电子仪器厂生产的HD-ED

7、T型穴位诊断治疗仪。采用交流信号，输出电压5伏，正弦波型，频率2赫兹，测试笔即探测电极(直径2mm的干电极)，无关电极为直径1.5cm左右的手握棒，测试压力为60～70g，测试时间10s，测试穴位测试前用75%酒精脱脂，室温22～25℃，相对湿度60%～85%。让患者测试前安静休息5min，取仰卧位，肌肉放松，皮肤表面湿润度适中，在测定过程中保持安定。之后，让患者手握棒，术者用测试笔垂直放置原穴位范围内探测，测量顺序先外侧后内侧，先左侧后右侧，先上肢后下肢，从大指(趾)至小指(趾)方向测试，每个原穴重复测试3次，取平均值。将其填表记录。　　2.2.2一般

8、症状评定根据《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》[2]的骨质疏松症症状分