膝关节置换术后感染的危险因素病例对照研究

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1、万方数据膝关节置换术后感染的危险因素病例对照研究⑧论文作者签名：两也指导教师签名：五互耄碜论文评阅人1：吴立东主任医师浙江大学附属第二医院评阅人2-王鲎堡主堡医垣塑、江奎堂堕星笙三堕堕评阅人3：童墙建主堡医垣逝江笪史医暄评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：杨迪生主任医师浙江大学附属第二医院委员1：陈维薹主任医!!亟塑、江丕堂堕星箜三匡堕委员2：挞囱进主任医垣堑、江盔堂堕星箜二匡堕委员3：周龌主任医痖杭州直箍二医院委员4：奎夏里副主堡医垣塑望盔堂堕星笙三堕堕委员5：答辩日期：2014年5月27日万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及

2、取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：矽，严年r月彳日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝婆盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签

3、名：同屯导师签名：彳可菇伊签字日期：≯即年F月叼日签字日期：弦侈年明刁fq万方数据浙江大学硕士学位论文致谢在此论文完成之际，我谨怀诚意，以如下文字表达我的深切谢意。首先衷心感谢我的导师何荣新老师多年来给予我的精心指导和培养。两年来，无论在我的学>--j征程上，还是在生活点滴中，恩师都给了我无微不至的关心和指导。论文的构思、设计以及具体实施、数据的收集整理、实验结果的研究归纳，何老师都给予我极大的帮助．他渊博的学识、深邃的思想、广阔的视野、精益求精的学术作风、丰富的临床经验、严谨求实的治学态度、精湛的手术操作和对患者关心备至的医德情怀时时感染着我，使我受益终生，并时时激励我在以后的工作和学习

4、中更加努力。衷心感谢浙医二院骨科三病区的所有老师们，他们对我工作和学>-j上的帮助使我从一个对骨科尤其骨关节外科所知仅在书本知识上的初学者变成了一名具有一定临床经验和实践能力的骨科研究生，使我深深的爱上了这门学科，爱上了这个团队，他们是我终身学>--j的榜样．感谢在学习工作中指点帮助我的师兄，感谢所有帮助过我的同学和朋友．感谢在轮转期间各科的主任和带教老师对我的悉心指导和关怀，使我的临床理论和技能有了进一步的提高．最后尤其感谢我的家人，多年来对我学习的支持、理解和鼓励。在即将毕业之际，谨向所有关心帮助和支持过我的师长、同学和朋友致以最诚挚的谢意。万方数据浙江大学硕士学位论文中英文缩写对照词

5、表英文缩写英文全称中文全称TJR础THARADBBMItotaljointarthroplasty人工关节置换术totalkneearthroplasty全膝关节置换术totalhiparthroplastyrheumatoidarthritisdiabetesbodymassindex全髋关节置换术类风湿性关节炎糖尿病身高体重指数HLAhumanleukocyteantigen人类白细胞抗原II万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要膝关节置换术后感染的危险因素病例对照研究浙江大学医学院2007级硕士研究生导师外科学(骨科)周建何荣新中文摘要【目的1通过对人工膝关节置换术后感染病人与未感染病

6、人的病例对照研究，研究可能影响患者膝关节置换术术后感染的危险因素。【方法】回顾性分析2010．1．1至2013．12．31出院的浙医二院行膝关节置换术的患者，以1720例未患膝关节置换术后感染的患者中系统抽样的87例为对照组，22例因确诊为膝关节置换术后感染的患者为病例组(其中13例患者于外院行膝关节置换术，9例于浙医二院行膝关节置换术)。两组患者年龄、性别、病史等一般统计资料上，并无显著的统计学差异(P>0．05)，对试验研究过程中选择的病例的变量进行标准化控制，以减少变量对试验结果可能产生的误差：所有的病例手术过程均采用标准的关节置换流程；所有患者均为全麻下行膝关节置换术；术前常规使用

7、抗生素静脉预防感染；所有患者均使用引流管；所有患者术后均抗凝治疗。通过对患者是否患有糖尿病，是否患类风湿性关节炎，是否有既往膝关节手术史，术中或术后是否有异体输血，手术时间，术中出血等因素进行对比，明确患者的危险因素。【结果】手术时间长(>80mln，OR34．893，95％CI2．399．507．582，P=0．009)，既往III万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要有膝关节手术史(OR9．522，95％CI2．025