女性肺癌危险因素的病例对照研究

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1、女性肺癌危险因素的病例对照研究林勇,陈星,黄萌,邱月锋,樊丽辉,陈俊磊,何斐,蔡琳【摘要】　　目的探讨女性肺癌的危险因素。方法采用成组匹配的病例对照研究方法，调查女性肺癌患者208例和对照组208例。内容包括一般人口学特征、居住史、饮食习惯及结构、吸烟和饮酒史等。应用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析，并按体质指数(BodyMassIndex)和教育程度调整。结果室内烹调油烟(OR=4.405，95%CI=2.243～8.644)、家庭(OR=2.009，95%CI=1.262～3.200)和工作场所被动吸烟(OR=2.630，95%CI=1.270～5.446

2、)、使用农药(OR=2.394，95%CI=1.212～4.726)是女性肺癌的可能危险因素。经常食用新鲜水果(OR=0.175，95%CI=0.078～0.395)、饮茶(OR=0.565，95%CI=0.335～0.952)、经常进行锻炼(OR=0.455，95%CI=0.266～0.780)以及初潮年龄>16岁(OR=0.536，95%CI=0.299～0.959)则是肺癌的可能保护因素。结论改善住宅通风、安装抽油烟机，增加新鲜水果摄入和饮茶有助于预防肺癌。【关键词】肺肿瘤;危险因素;烟草烟污染;烟雾；Logistic模型；病例对照研究　　ABSTRACT:Obj

3、ectiveToexploretheriskfactorsforlungcanceramongen.MethodsAcasecontrolstudyalelungcancerpatientsandthesamenumberofcontrolsubjects.Epidemiologicalinvestigationedforeverysubject，includingdemographicdata，residentialconditions,dietaryhabitsandstructure，smokinganddrinkinghistory.Resultses(OR=4.4

4、05，95%CI=2.243～8.644)，involuntarysmokingathome(OR=2.009，95%CI=1.262～3.200)andoccupationalsetting(OR=2.63，95%CI=1.270～5.446)，andexposuretopesticide(OR=2.394，95%CI=1.212～4.726)alelungcancer.Intakeoffruit(OR=0.175，95%CI=0.078～0.395)，consumptionoftea(OR=0.565，95%CI=0.335～0.952)，frequentphysical

5、exercise(OR=0.455，95%CI=0.266～0.780)andlatemenarche(age>16years)(OR=0.536，95%CI=0.299～0.959)provementofresidentialventilation,installationoffumeextractorsandconsumptionofteaandfruitsmayprotectfemalesfromlungcancer.　　KEYLC90的端粒酶活性显著降低〔8〕。国外学者曾对7个队列进行合并分析，发现β隐黄素可降低肺癌发病风险〔9〕。Rachtan开展的波兰女

6、性肺癌的病例对照研究显示，每天摄入新鲜水果是肺癌的保护因素〔10〕。Stefanit等的研究亦认为食用新鲜水果和蔬菜可降低发病风险，且随着摄入量的增加，肺癌发病风险随之降低，呈剂量反应关系〔11〕。本研究结果显示，经常食用水果与肺癌发生危险呈负相关，比值比为0.174(95%CI=0.078～0.392)。　　目前国内外学者均认为茶叶具有广泛的保健作用。茶叶富含茶多酚化合物、维生素C、维生素E、β胡萝卜素以及硒、锌等矿物质元素，当前的研究表明茶叶的抗癌机制为：（1）茶多酚能清除超氧化物自由基和羟自由基；（2）茶多酚可抑制肿瘤细胞DNA的生物合成；（3）细胞试验显示，茶多酚能

7、够使肿瘤细胞DNA双链断裂，而且断裂程度与茶多酚浓度呈线性关系〔12〕。杜春华等进行的体外细胞实验表明，茶多酚可使肺癌SPCA1细胞阻滞于G1期，抑制其增殖，抑制作用随时间的延长而增强〔13〕。在本研究中，无论单因素分析还是多因素分析，结果均显示饮茶是女性肺癌的保护因素。但目前国内外有关饮茶与肺癌的流行病研究结果尚不一致，因此饮茶与肺癌的作用仍需要进一步研究。　　本研究的多因素方程显示使用农药是肺癌的危险因素，且具有统计学意义。农药能经呼吸道，皮肤，消化道进入人体，并产生生物蓄积。周淼等在唐山地区开展