成人肛瘘危险因素的病例对照研究

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1、学位论文成人肛瘘危险因素的病例对照研究ACase-ControlStudyoftheRiskFactorsforAnalFistulainAdults王栩芮指导教师姓名：杨向东主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中医外科学（肛肠方向）论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要研究目的：探讨人群工作及生活方式、饮食习惯、烟酒使用、排便习惯、心理状况、肛肠疾病史及家族史、生育史及肛瘘健康知识认知等因素中可能相关的危险因素与成人肛瘘发病的关系，通过纠正人群对肛瘘发生及治疗中存在的的不良认知、行

2、为、习惯、情绪等，降低成人肛瘘的发生与复发率，提高人群的生活质量，为临床指导成人肛瘘的预防、建立健康宣教方案垫定基础。研究方法：本研究采用多中心合作的以医院为基础的1:1配比病例对照研究。收集2017年01月01日至2017年31月31日就诊于成都中医药大学附属医院肛肠科、重庆市永川区中医院肛肠科及四川省仁寿县中医医院肛肠科确诊为肛瘘的成人患者310例作为病例组（肛瘘组），选择同期就诊于以上医院针灸科，且性别相同、年龄相差3岁以内的非肛瘘成人人群310例作为对照组（非肛瘘组），通过调查问卷表收集研究对象工作及生活方式、饮食习惯、烟酒使用、排便习惯、

3、心理状况、肛肠疾病史及家族史、生育史及肛瘘健康知识认知等相关资料。本次研究使用SPSS20.0软件对资料数据进行统计分析，计数资料采用独立样本卡方检验或配对卡方检验，计算危险因素的比值比（OR）及OR的95%可信限（95%CI），分析符合正态分布后采用t检验评价基线均衡性；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。研究结果：本次研究收回有效调查问卷296对（592份），调查对象性别及年龄差异无统计学意义（P＞0.05），2组对象具有可比性。问卷结果经统计分析后发现：调查对象“一般特征”中文化程度及肥胖（OR=2.632）、“工作方式因素”中工作姿势及工

4、作强度、“生活方式因素”中蔬菜、水果摄入、吸烟（OR=1.520）、饮酒（OR=1.537）及较少体育锻炼（OR=1.615）、“排便因素”中排便频次及大便形状、“心理因素”中精神及心理压力、“典型症状诱因因素”中肛周肿痛（OR=2.821）及肛门坠胀（OR=1.471）、“个人及家族病史”中血糖水平控制差（OR=2.733）均与成人肛瘘发病存在关联。而“生活方式因素”中辛辣饮食摄入及饮水、“排便因素”中排便时间及排便姿势、“心理因素”中性格、1成都中医药大学硕士学位论文“典型症状诱因因素”中肛门瘙痒、“个人及家族病史”中一级亲属肛瘘病史、生育分娩

5、史与成人肛瘘发病不存在明显关联。研究结论：成人肛瘘发病受到工作方式、生活方式、排便习惯、心理状况、个人血糖控制水平等多种因素影响，其中肥胖、长时间坐姿及站姿工作方式、轻度工作强度、吸烟及饮酒史等生活习惯、排便频次过多或过少、大便干燥或过稀、高度精神及心理压力、个人血糖控制差等可能是成人肛瘘发生为危险因素，适度体育锻炼、保持良好蔬菜、水果摄入习惯是成人肛瘘的保护因素。而肛周肿痛及肛门坠胀等症状与成人肛瘘关系密切。目前居民对肛瘘等疾病相关健康教育知识认知程度低，主要原因在于接受教育途经缺乏、当地医疗卫生条件限制等，未来可通过增强相关知识科普力度，提高社

6、区医疗卫生水平等方式预防成人肛瘘发生。关键词：肛瘘；成人；危险因素；病例对照2成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:Toexplorethepossibleriskfactorsrelatedtoworkandlifestyle,dietaryhabits,tobaccoandalcoholuse,bowelhabits,psychologicalstatus,anorectaldiseasehistoryandfamilyhistory,maternalhistory,andknowledgeofanalfistulahe

7、althknowledge,andtheincidenceofadultanalfistulaTherelationshipcanreducetheoccurrenceandrecurrencerateofadultanalfistulaandimprovethequalityoflifeofthepopulationbycorrectingthecrowd'sbadcognition,behavior,habits,emotions,etc.intheoccurrenceandtreatmentofanalfistula.Itprovidescl

8、inicalguidanceforthepreventionandestablishmentofhealthofadult