彩超检测布加综合征与肝硬化的对比研究

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1、彩超检测布-加综合征与肝硬化的对比研究【摘要】目的探讨布加综合征与肝硬化二维及彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析8例布加综合征和30例门脉性肝硬化患者的超声影像资料。结果布加综合征的重要特征是病变主要累及下腔静脉和肝内静脉，病变处血管管壁增厚，管腔变细或闭塞，其内血流紊乱，血流方向异常或无血流信号；肝、脾增大，腹水。肝硬化患者多数为肝脏缩小、脾大、门脉增宽。结论二维及彩色多普勒超声对布加综合征及肝硬化的诊断符合率较高，且能够做出鉴别诊断，对临床治疗方案的选择有实用意义。【关键词】布加综合征肝硬化彩色多普勒超声显

2、像StadyondetectofcolorDopplerultrasoundimaginginBudd-Chiari【Abstract】ObjectiveTostudy2DandcolorDopplerultrasoundfeaturesofBudd-Chiarisyndromeandcirrhoticportalhypertension.MethodsRetrospectivelyanalysiswereultrasoundfindingsin8patientsofBudd-Chiarisyndromeand

3、30patientsofcirrhoticportalhypertension.ResultsTheimportantfeaturesofBudd-Chiarisyndromewerepartialvariety7ininferiorvenacavaandhepaticvein，bloodflowvesselnarrowingandvascularwallthickening，disturbedanddysorientationofbloodflowandcollateralvasculatureintheli

4、ver.Therewasalargenumberascitesinvolvedinferiorvenacava.Thefeaturesofcirrhoticportalhypertensionwerewithinliver，largerinspleenandwideninportalvein.Conclusion2DandcolorDopplerimaginghashighdiagnosticaccuracyanddifferentialdiagnosisinBudd-Chiarisyndromeandcirr

5、hoticportalhypertension，providingtherapeuticinformationforclinic.【Keywords】Budd-ChiarisyndromecirrhoticportalhypertensioncolorDopplerultrasoundimaging(CDFI)本文回顾性分析8例布加综合征与30例门脉性肝硬化彩色多普勒超声表现，综合其临床表现、症状、体征及其他辅助检查，以及手术病理证实，对其二维图像特征及下腔静脉、肝静脉血流动力学变化进行分析总结。旨在探讨布加综

6、合征与肝硬化的彩超诊断价值，为临床治疗提供一定的理论依据。1材料和方法71.1病例选择本组布加综合征患者8例，男6例，女2例，年龄21～62岁，平均43.6岁。7例肝、脾增大，门静脉压力增高，5例大量腹水。30例门脉性肝硬化患者，男22例，女8例，年龄39～73岁，平均57.6岁。病程5～27年不等，其临床表现为腹胀、食欲减退、乏力、恶心等。1.2仪器与方法采用Logiq400cl和ImagePointHX型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～5MHz。患者取仰卧位、左侧卧位，在右肋间隙、右肋缘下仔细扫查，先用二

7、维图像观察肝、脾大小、形态、回声变化以及下腔静脉和肝静脉、门静脉的结构，观察肝内外有无侧支循环形成。然后用彩色及脉冲多普勒对上述血管取样，探查病变处血管内血流性质、速度、方向及频谱特征。2结果2.18例布加综合征患者，2例为下腔静脉阻塞型，其中1例为下腔静脉狭窄，另1例为下腔静脉内血栓形成；2例为肝静脉阻塞型，均为肝静脉狭窄；4例为混合型，1例为下腔静脉和肝左静脉狭窄，1例为下腔静脉和肝右静脉狭窄，2例为下腔静脉与3支肝静脉狭窄。其二维及彩色多普勒超声图像特点：病变段血管管壁增厚，管腔变细，或为血栓形成，其内血

8、流紊乱，呈“镶嵌样”，血流频谱为低速平坦单向波形，肝内侧支循环形成2例，7例肝、脾肿大，门脉内径174～1.8cm，5例腹水，平卧腹水5～12cm。2.230例门脉性肝硬化患者，肝大4例，主要以左叶增大为主，脾大29例，门静脉内径15～19cm，肝内静脉变细15例，部分闭塞3例，下腔静脉内径及结构未见异常，生理搏动正常。3讨论3.1肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形