离体人脑下丘脑区显微外科解剖学研究

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1、徐州医学院硕士学位论文离体人脑下丘脑区显微外科解剖学研究姓名：张洪伟申请学位级别：硕士专业：神经外科学指导教师：李爱民20080401徐州医学院硕士学位论文本论文论文独创性声明是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名：论文使用授权声明日期：2QQ在蛆本人完全了解徐州医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和电子文档

2、，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。作者签名：蝉导师签名_泄徐州医学院硕士学位论文论文审阅认定书研究生jl∈ii!!隼L在规定的学习年限内，按照研究生培养方案的要求，完成了研究生课程的学习，成绩合格；在我的指导下完成本学位论文，经审阅，论文中的观点、数据、表述和结构为我所认同，论文撰写格式符合学校的相关规定，同意将本论文作为学位申请论文送专家评审。R期：2QQ堡垒旦刍徐州医学院硕：}’学位论丈离体人脑下丘脑区显微外科解剖学研

3、究中文摘要目的研究下丘脑和下丘肮ilx．币：嘤ml，；；的!Il!微外科解剖学特点，为临床提供理论指导和解剖学支持，提高该IX域肿瘤的hl!微外科手术的临床疗效，并为该部结构的病理解剖研究及不同手术入路I、．咳

4、xf内解剖学研究打下基础。方法对15例(30侧)福尔，I林㈨i定的J‘火标本开颅取脑，在手术显微镜下，以大脑底面及一中矢状面对下ff-Nlxlfffi'--削结构，血管及其发出的穿动脉进行显微解音0学观湖0。结果通过对F丘脑区的!I点微外科411，泔’≯：观察和测{-邑--1，获得下丘脑区各重要结构的火小范幽

5、及毗邻天系，及jL供心Ifll．1铷，J教：建和来源。下丘脑区主要包括：视交叉、垂体柄、漏斗、狄结1了、乳火休、终板及周围重要血管。下丘脑血供主要来源于Willis环发出的穿动脉：1．1j{『交通z圳水fi；j-交通动脉形态各异，但所有的日订交通动脉均发出穿动脉，并将jC为i类：胼卜-支、下丘脑支、视交叉支。数量分别为3．67±0．14支、3．23±O．11支、O．56±0．06支，供应视交叉、终板、胼胝体、前连合等。2．大脑自仃动脉A1段人Iltt；：ilj，J．动脉A1段发出的下丘脑穿动脉大多起源于近前交通动脉1

6、／3段，中1／3段和外侧!／3段州埘较少j以上各段每侧分别为4．20±0．68支、1．27±0．18支、2．03±O．20支。川州汪侧人腑自订动脉Al段常发出较为粗大的Heubner四]返动脉。Heubner回返动脉办IIJ。发⋯j，J-交通动脉及大脑前动脉A2段。3．后交通z力脉每侧后交通动脉发出6．69+1)．32艾白。迎动脉，止于视交叉外侧缘、灰结节、漏斗、及乳头体。I司时在每侧JIj交通，力脉,lg始段常恒定发出一支单支型或分支型乳头体自仃动脉。4．大脑后动脉P1段傅侧人脑后动脉P1段和基底动脉顶部的上后壁发

7、出6．78±1．23支穿通动脉进入i腑_i底及乳头体区。另外，垂体上动脉起自颈内动脉Ⅱ艮段内侧面，平均每N2．13支，“}争为0．35±0．1lmm，以烛台型或单支型向后上走行，进入垂体柄、视交义、纰17漏斗Ix．。Heubner回返动脉、脉络膜前动2徐州医学院硕士学位论丈脉发出的穿动脉也参与下丘脑供血。结论下丘脑位置深在，结构复杂，是人体重要的整合中枢。下丘脑区周围的血管相对恒定地向下丘脑发出穿通动脉。该区重要穿动脉的损伤，常可引起严重的临床症状。详细了解该区的解剖，运用显微外科技术注意对终板、垂体柄、结节漏斗区下

8、丘脑及其周围血管和它们重要的穿通动脉的识别和保护。将有助于提高该区手术的成功率，减少术后并发症。关键词下丘脑区离体人脑显微解剖穿动脉Willis环徐州医学院硕士学位论文The。一‘1anatomystudyofthehypothalamusl3em1crosur91cal●．●●1re910n1nthe1S01ateQbralnAbstractobjectiveTostudythemicrosurgicalanatomicfeatureofhypothalamusandtheimportantarteriesarou

9、ndthisregion．’I’oprovidetheoreticalguideandanatomicsupportfort11eclinic．Toimprovethegoodsurgicaloulcomeofthetumorinhypothalamusregionandlaythefoundationforanatomystudyot’pat