小儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学和肺保护性通气实验研究

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1、鹈耍笑：～擎博士学学校代码10246学号：031107175位一论一-文√．小儿急性呼吸窘迫综合箍临床流行病学。和肺保护性通气实验研究院系：．一专业：姓名：一指导教师：J睇}医院儿科学喻文亮孙波11教授完成日期：兰壁堕篁!．星复旦大学博士学位论文缩略语A·aD02AECALIAPRVARDSBALFCdynCoCVPD0，DSPCYm丑xYminMAPMBPMDAMODSMPAPMPO0IOLCR姗PCISPCVPEEPPIMPIPPSVPVRQs／QtRrs缩略语Abbreviationalveolararterialoxyg

2、endifferencealveolarepithelialcellacutelunginjuryairwaypressurereleaseventilationacuterespiratorydistresssyndromebronchoalveolarlavagefluiddynamiccompliancecardiacoutputcentralvenouspressuredeliveryofoxygendisaturatedphosphatidylcholinemaximumsurfacetensionminimumsur

3、facetensionmeanairwaypmssuremeanbloodpressuremalondialdehydemultipleorgandysfunctionsyndromemeanpulmonaryarterypressureMyeloperoxidaseoxygenationindexopenlungconceptpulmonaryarterywedgepressurePediatriccriticalillnessseverityscorepressurecontrolledventilationpositive

4、endexpiratorypressurepediatricindexofmortalitypeakinspiratorypressuresupportventilationpulmonaryvascularresistanceright-to—leftshuntratioresistanceofrespiratorysystem肺泡动脉氧分压差肺泡上皮细胞急性肺损伤气道压力释放通气急性呼吸窘迫综合征支气管肺泡灌洗液动态顺应性心输出量中心静脉压氧输送双饱和磷脂酰胆碱最大表面张力最小表面张力平均气道压平均动脉压丙二醛多器官功能障碍

5、综合征平均肺动脉压髓过氧化物酶氧合指数开放肺技术肺动脉楔压中国d,JL危重病程度评分压力控制通气呼气末正压儿科危重病死亡风险指数吸气峰压压力支持通气肿血管阻力肺内分流率呼吸系统阻力复旦大学博士学位论文缩略语synchronizedventilationsu柏ctantintermittentmandatory同步间歇指令通气mixedvenousoxygensaturationsystemicvascularresistancetotalproteinstotalphospholipidsVentilatorassociated

6、lunginjuryvolumecontrolledventilationratioofdeadspacetotidalvolumeventilationindexventilatorinducedlunginjurytidalvolumeinspiratorytidalvolumeexpiratorytidalvolumedensityofaeratedalveoliwhitecellcountswet—to—drylungwei曲tratioworkofbreathing表面活性物质混合静脉血氧饱和度全身血管阻力总蛋白总磷脂

7、呼吸机相关性肺损伤容量控制通气死腔／潮气量比通气指数呼吸机所致肺损伤潮气量吸气潮气量呼气潮气量肺泡扩张度白细胞计数肺湿干重比呼吸功一姘泓言

8、什眦～唧～ⅥⅧⅥⅦ№Ⅶ峨帅～复旦大学博士学位论文中文摘要小儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学和肺保护性通气实验研究博士研究生：导师：喻文亮孙波教授中文摘要前言急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重威胁各年龄层人群的临床危重症。它集呼吸、循环、血液、代谢、炎症等方面的严重障碍于一身，与呼吸机技术的进步紧密相连，被称为临床危重症的“典型范例-v-*。ARDS是儿科重症监护病房(PIcu)最为棘手的疾

9、病之一，也是急性严重呼吸综合征(SARs)及禽流感患儿主要死因，近年已成为欧美发达国家小儿危重病的主攻内容。1994年ARDS欧美联席会议(AEcc)，颁布了ARDS新定义：1、急性起病；2、Pa02／Fi02Q00rnmHg(不论PEEP水平如何)；3、前后位