(医药卫生)B型肝炎的制药

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1、B型肝炎的製藥第一組主講人：生科系江筱筠生科系陳勃睿科管所王聰哲生科系齊康Ｂ型肝炎（hepatitisB）病毒性肝炎傳染方式傳染途徑B型肝炎病毒潛伏期約二個月或更久傳染途徑(1)母子傳染（又稱垂直傳染）(2)水平感染B型肝炎病毒不完全雙股DNA病毒分類上屬於hepadnavirus大小約為42nm西元1965年Blumberg所發現“澳洲抗原”(1976NobelPrize)B肝病毒HepatitisBVirus(HBV)surfacecoatinnerproteinshell=coreparticle=capsidB

2、型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen)B型肝炎核心抗原(hepatitisBcoreantigen)核心抗原的一部份會被釋放到受感染的細胞外，成為B型肝炎e抗原(hepatitisBeantigen,HBeAg)Howthevirusreproduces?Firstthevirusattachestoalivercell’smembrane.nucleusThevirusisthentransportedintothelivercell.nucleusThecoreparticlethenr

3、eleasesit'scontentsofDNAandDNApolymeraseintothelivercellnucleus.nucleusOncewithinthecellnucleus,theHBVDNAcausesthelivercelltoproduce,viamRNA,surfaceproteins,coreprotein,DNApolymerase.DNApolymerasecausesthelivercelltomakecopiesofHBVDNAfrommRNA.DNAThecellthenassem

4、blescopiesofthevirus.Howeverbecauseoftheexcessnumbersofsurfaceproteinsproduced,manyofthesesticktogethertoformsmallspheresandchains.Thecopiesofthevirusandexcesssurfaceantigenarereleasedintothebloodstreamandcaninfectotherlivercellsandthusreplicateeffectively.Lifec

5、ycleB型肝炎如何致病？HBV主要的致病機轉並不是直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。人體免疫系統內的Tcell，平常不會攻擊體內的正常細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會將已受感染的細胞殺死，目的是為了要除去入侵的病菌。B型肝炎病毒導致肝炎就是經由這樣的途徑。Tcell要將HBV「驅除出境」，然而HBV是在肝細胞內，所以在Tcell欲除去HBV同時，肝細胞也跟著陪葬了。全球B型肝炎患者分布情形根據世界衛生組織的估計，全球約有二十億人感染Ｂ型肝炎病毒；其中慢性Ｂ型肝炎患者達三億五千萬人

6、。資料來源：CentersforDeseaseControlandPrevention(CDC)HBsAgPrevalence≥8%-High2-7%-Intermediate<2%-Low全球B型肝炎患者分布情形大部分慢性B型肝炎患者分布在亞洲、大洋洲及非洲，其中將近75％的患者來自亞洲。資料來源：CentersforDeseaseControlandPrevention(CDC)HBsAgPrevalence≥8%-High2-7%-Intermediate<2%-LowHBsAgPrevalence≥8%-Hig

7、h2-7%-Intermediate<2%-Low高度流行(≥8%):約佔全球人口的45%lifetimeriskofinfection>60%earlychildhoodinfectionscommonHBsAgPrevalence≥8%-High2-7%-Intermediate<2%-Low中度流行(2%-7%):約佔全球人口的43%lifetimeriskofinfection20%-60%infectionsoccurinallagegroupsHBsAgPrevalence≥8%-High2-7%-Inte

8、rmediate<2%-Low低度流行(<2%):約佔全球人口的12%lifetimeriskofinfection<20%mostinfectionsoccurinadultriskgroups亞洲地區慢性B型肝炎感染情況0.8%國家流行度（%）國家流行度（%）中國>20韓國7.3臺灣15-20新加坡6印度16菲律賓5-16香港