《B型肝炎分析》PPT课件

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1、B型肝炎(HepatitisB)(一)前言台灣是B型肝炎的好發地區,目前國人死王原因中,有兩項(即肝癌和肝硬化)就是B型肝炎病毒所引發的;其中肝癌更為男性十大死因首位,女性為次位,B型肝炎的可怕,由此所見一斑!(二)何謂B型肝炎此乃指由B型肝炎病毒進入人體(肝臟)後,引發個體一系列的免疫反應,導致肝臟炎性反應的疾病.(三)什麼是B型肝炎病毒B型肝炎病毒是一種DNA病毒,形狀像球狀體,直徑約42nm(毫米),其外套就是我們熟知的表面抗原(HBsAg),其內是<丹式顆粒>(Daneparticle)內含核心抗原(HBcAg)及e抗原(HBeAg).(四)B型肝炎的流行區域

2、為何?流行情形怎樣?非洲及中國大陸及東南亞地區(包括台灣).台灣地區不論大人小孩,約15~20%帶有B型肝炎病毒.全台灣慢性帶原者超過300萬人其中約有40~50%經由母親在懷孕生產中傳給孩子(即所謂垂直傳染),其餘也多在6~7歲以前發生感染而造成.(五)B型肝炎病毒是怎樣傳染的?帶B型肝炎病毒的人(帶原者)是散播B型肝炎的傳染源,人類可以經由以下方式傳染:1.經由皮膚黏膜的傷口;接觸到帶原者的血液、精液、唾液和其他身體的分泌液。2.經由帶原者的針頭注射。3.輸入帶原者的血液。4.經由B型肝炎帶原母親於生產時感染新生兒(垂直感染)。(六)B型肝炎的潛伏期為多久?答:約

3、2~6個月。(七)哪些人容易得B型肝炎?母親為B型肝炎帶原者的新生兒血友病患者、常接受輸血者、血液透析患者藥癮、常施打靜脈注射、共用針頭者免疫功能不全者同性戀者或性伴侶為B型肝炎帶原者醫療工作者；精神病院人員(八)患了B型肝炎會有什麼症狀?大多數人沒有症狀，只有約10%出現症狀，且症狀多為非特異性，只類似一般感冒；部分人會有食慾不振、疲倦、噁心嘔吐等症狀；較嚴重患者會有黃疸、尿液呈茶褐色、眼白及皮膚呈現黃色。因大部分人沒有症狀，且症狀不具特異性，所以抽血檢查相當重要!肝功能指數上升。(GOT、GPT上升)(九)B型肝炎病毒感染後會怎麼樣?(1)急性B型肝炎:絕大多數成

4、年人(79%)感染後，本身的免疫功能可將病毒排除，恢復健康。(2)慢性病毒肝炎(感染六個月以上仍帶原且肝功能指數時有異常者)，佔10~15%；可分成:1.慢性持續性肝炎:病情穩定、輕微、少發作、絕大部份不會變成肝硬化、肝癌。2.慢性小葉性肝炎:較易急性發作，但少有活動性肝炎那樣不良進展。3.有1/2~1/3產生肝硬化、肝癌，是最易復發，最需要密切追蹤的一型。AssayresultsInterpretationHBsAganti-HBsanti-HBc+--EarlyacuteHBVinfection++/-+AcuteorchronicHBVinfection.Dif

5、ferentiatewithIgM-anti-HBc.DeterminelevelofinfectivitywithHBeAgorHBVDNA.-++IndicatespreviousHBVinfectionandimmunitytohepatitisB.--+Possibilitiesinclude:pastHBVinfection;low-levelHBVcarrier;timespanbetweendisappearanceofHBsAgandappearanceofanti-HBs;orfalse-positiveornonspecificreaction.I

6、nvestigatewithIgManti-HBc,and/orchallengewithHBsAgvaccine.Whenpresent,anti-HBehelpsvalidatetheanti-HBcreactivity.---Anotherinfectiousagent,toxicinjurytotheliver,disorderofimmunity,hereditarydiseaseoftheliver,ordiseaseofthebiliarytract.-+-vaccine-typeresponse.anti-HBcStageofinfectionHBsA

7、ganti-HBsIgGIgMHBeAganti-HBelateincubationperiod+---+or--acutehepatitisBorpersistentcarrierstate+-+++-HBsAg-negativeacutehepatitisBinfection---+--recoverywithlossofdetectableanti-HBs--+---healthyHBsAgcarrier+-++++or--+chronichepatitisB,persistentcarrierstate+-++++or-+-HBVinfect