[工程科技]医学科研方法_绪论

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1、医学科研方法浙江大学公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室张善春Tel：0571-88208191Email:shanchun.zhang@gmail.com1绪论科学研究医学科学研究医学科学研究方法2举例11685年抢救英国国王查理二世（CharlesII，1630-1685）“一品脱（0.568L）血从右臂放出，半品脱血从左肩放出，服下催吐剂、两付汤药和一种由15成份的灌肠剂。刮国王的头部，直到起一个大泡。再服打喷嚏的药粉和更多的催吐剂。继续放血，加服止痛剂。把沥青和鸽子粪混合后敷于脚上。服一种含有10种成份的草药。最后服人头盖骨粉制成的40滴糖浆，外敷

2、牛黄。然后，国王陛下死了”31747年，英国的JamesLind医生将12名坏血病患者分为6组，分别给予下列干预：A组：每天饮1夸脱（1.136L）苹果汁；B组：服25滴硫酸丹剂（elixirvitriol），每天3次；C组：服2匙醋，每天3次；D组：每天饮约半品脱海水，服缓和的泻药；E组：每天食2个桔子，一个柠檬；F组：每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。当6月16日船返回英国时，所有患者的病情都有好转，其中E组恢复的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了举例24医学科研的发展简史古代经验医学——整体方法论（公元前400年至16世纪）近代实验医学——分

3、析方法论（16至19世纪）现代医学——系统方法论（19世纪之后）5古代经验医学——整体方法论从整体上把握人体及其与环境的联系，采用整体观察的方法考察人体及其疾病强调对人体生命和疾病进行客观实际的整体观察，把观察到的客观现象综合概括为理性认识战胜了“鬼神致病”邪说，使医学从巫术中解放出来，上升为初步的科学6古代经验医学代表成果：古希腊医学家希波克拉底的“四体液说”古罗马医学家盖伦的“肝为生命中枢”模型7近代实验医学——分析方法论16、17世纪哲学家培根倡导的实验分析方法后来在自然科学中得到广泛采用解剖分析方法和实验分析方法，对人体内部构造和生理功能的深入探索

4、，加深了对人体和疾病的认识维萨里的解剖学、哈维的血液循环学说、莫干宜的器官病理学说及巴斯德和郭霍的病因细菌学、魏尔啸的细胞病理学说，是这一时期医学成果的杰出代表8局限性：忽视了人体是个多层次、系统、复杂的物质系统，采用局部、孤立、静止的观点解决医学问题过分依赖实验观察和分析技术，造成了当时普遍的形而上学的思维方式9现代医学——系统方法论医学在整体与部分相结合的动态研究中得到迅速发展提出了生物－心理－社会这一新的医学模式这一时期的代表学说有神经系统学说、内分泌学说、体液学说和免疫学说等10系统方法作为一类新的医学研究方法，在实际运用过程中应与其他方法结合使用

5、，如分析方法以观察和分析的科学事实为基础，再运用系统方法的辩证思维，才有可能对健康和疾病问题有更深入和科学的认识11医学科学发展的几个重大前沿领域人类基因组计划（HGP）DNA芯片技术（DNAchip）蛋白质组学(Proteome)克隆技术(genecloning)人体组织工程生物信息学（Bioinformatics）12HGP和GWAs研究人类基因组计划（HGP）的提出、启动和草图的完成是基因组学发展的重要里程碑全基因组关联研究（GWAS）则是目前基因组学最热点的研究领域开展基因组学研究的核心技术是DNA芯片技术13蛋白质组学蛋白质组学是在蛋白质的水平上

6、定量、动态、整体地研究生物体研究内容包括比较细胞在不同生理或病理条件下蛋白质表达的异同，涉及蛋白质分类、鉴定、翻译后修饰，蛋白质功能确定及发现新药物靶点等蛋白质组学研究还包括分析蛋白质间的相互作用和蛋白质功能14克隆技术和人体组织工程技术克隆技术和人体组织工程技术，在医学上有着十分广泛的应用前景美国、瑞士等国家已能利用克隆技术培植人体皮肤进行植皮手术克隆技术和人体组织工程技术已经成为当前乃至今后一个时期生命科学研究的重要领域15生物信息学生物信息学是20世纪80年代末随着人类基因组计划的启动而兴起的一门新的交叉学科其主要研究内容包括：收集、存储、管理与提供

7、生物信息提取和分析基因组序列信息功能基因组相关信息分析生物大分子结构模拟和药物设计生物信息分析的技术与方法研究应用与发展研究16医学科研的任务阐明疾病的发生发展机制探索疾病预防和治疗的方法医学理论和学说的验证和发展揭示生命现象的本质17研究对象的特殊性研究方法的困难性研究内容的复杂性统计分析的艺术性医学科研的主要特点18医学科研的基本要求创新性具有前沿意识，关注研究领域的进展和动态学术积累善于思考、善于发现科学的思维方式可行性19医学科研的基本步骤科研选题方案设计课题实施统计分析结果报告20科研选题要点“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”---基本程序

8、为：文献复习，提出原始想法或问题→形成假说→文献评价→科研立项选题