——肥胖的营养治疗

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1、——肥胖的营养治疗l肥胖症外在因素l进食过量：高蛋白质、高脂肪食物的消费量过多，总能量摄入超过能量消耗。l不良进食行为l不吃早餐l快餐食品l进食速度快l经常性的暴饮暴食l夜间加餐l喜欢零食l体力活动过少：静态生活时间增加，不爱活动。l社会因素：l可选择的食物品种更为丰富；l在外就餐和购买现成的加工食品及快餐食品的情况增多，常常进食过量；l广告中所宣传的食品多是高脂肪、高能量和高盐的方便食品和快餐食品。l肥胖症的诊断l方法一：体重指数(BMI)是较常用的指标。BMI=体重(kg)/身高(m)2。中国成人超重和肥胖的体重指数分类体重指数（k

2、g/m2）体重过低<18.5体重正常18.5-23.9超重24.0-27.9肥胖≥28l方法二：腰围(WC)。中国人的肥胖指标为，男性>90cm，女性>80cm。l肥胖症的营养治疗原则营养治疗是肥胖症综合治疗的基础，适当控制摄入的总能量和增加体力活动，促进能量负平衡，是世界公认的减肥良方，即使在用药物减肥情况下，二者仍是不可缺少的主要措施。l适当限制总能量的摄入每天膳食中的能量比原来日常水平减少约1/3，使得体重降低0.5kg每周。l适量的优质蛋白质应供给充足的蛋白质，可适当选择一些富含优质蛋白质的瘦肉类、鱼虾和大豆制品类。l低脂肪严格

3、限制脂肪摄入量，避免吃油腻食物，饮食宜清淡。血脂异常者尤应限制富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如肥肉、各种动物内脏、蛋黄等。l适量的多糖类碳水化合物严格限制简单糖的摄入，以谷类中的淀粉作为碳水化合物的主要来源。不吃或少食谷类主食的做法是不可取的。l增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重蔬菜和水果的体积大而能量密度较低。l改变膳食的结构和食量少食油炸食品、少吃盐；尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可；尽量采用凉拌、蒸、煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜；适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯；限制酒的摄入（1g的酒精可产

4、4kcal的能量），进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。l当然在饮食控制的同时一定要加强有氧的体力活动和锻炼。l病例举例患者男性、45岁、身高173cm，体重90kg，单纯性肥胖，肝肾功能正常，血脂正常。其一日食谱举例：餐别内容重量早餐牛奶煮鸡蛋全麦面包片半斤1两1两午餐米饭酱牛肉炝西兰花紫菜汤1两半1两4两10克加餐西红柿3两晚餐馒头熬小米粥凉拌豆腐丝香菇炒油菜1两半两1两半斤10克(香菇)加餐柚子4两全日用油：15克；全日用盐：5克蛋白质71g(19%)；脂肪38g(23%)；碳水化合物218g(58%)；总能量62

5、62kJ(1498kcal)。