乳腺癌中西医护理查房-护理科

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1、乳腺癌中西医护理查房今年歌手姚贝娜因乳腺癌病逝，乳腺癌这个“可怕”的名词再次进入我们大众的视野，该怎样防备这个潜伏在暗影里，吞噬女性健康的恶魔呢？今天我们组织大家对乳腺癌相关知识的查房，希望对大家有所帮助。粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年10月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康，唤起女性预防、战胜病魔的信心。20

2、03年“粉红丝带”首次“飘”到中国。时间：2015-02-0315:00内容：乳腺癌中西医护理查房主持人：地点：记录人：参加人员:查房目的1、熟悉乳腺癌的病因、病理、手术方式、转移途径及辩证施护。2、掌握运用护理程序的工作方法，为病人实施责任制整体护理，全面落实护士职责，加深优质护理内涵。3、掌握乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼和乳房自我检查的方法。查房步骤1、病例汇报2、床边查体3、护理诊断及措施4、相关知识链接及健康教育5、乳腺癌乳房自查的方法病例汇报基本情况床号：545床姓名：性别：女年龄：51岁住院号：201501

3、152职业：农民家庭住址：主诉：发现左乳肿块五天诊断：中医：乳岩西医：左乳癌入院方式：步入现病史患者5天前无意间触及左乳一肿块，无明显疼痛不适感，后患者于我院门诊就诊，查乳腺B超示：双侧乳腺小叶增生可能，双乳异常回声区待查于2015-01-2809:09收住入院，入院时患者神志清，精神可，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食可，二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。入院后完善各项术前检查，于2015-01-29在局部麻醉下行双乳肿块切除术，术中快速病理示：左乳恶性肿瘤，遂在全身麻醉下行左乳癌改良根治术，术后予抗炎、止血营养支持等

4、治疗。既往史：无外伤史，无手术史，否认输血史否认冠心病糖尿病病史。婚育史：已婚（结婚年龄20岁），胎次：1-0-0-1月经史：142015-01-26无痛经，经期不规则，经量少。家族史：家族中否认类似患者否认遗传病史。个人史：饮食：正常饮食睡眠：睡眠可，每天约7小时二便：正常自理能力：强健康意识：一般精神状态：一般心理状态：焦虑社交能力：一般对疾病认识：不了解疾病相关知识经济状况：良好，有农保家庭关系：和睦实验室检查乳腺B超示：双侧乳房见数枚低回声结节，其中左侧一枚约3.3*2.6㎜，右侧一枚大小约7*6㎜，境界尚清

5、，外形尚规整，回声尚均匀，双侧乳房见数枚液性暗区，其中左侧一枚约4*3㎜，右侧一枚4*2.5㎜，境界尚清，外形尚规整，后壁回声增强，内未见血流信号。现患者术后第五天T：37.2℃、P：78次/分、R：19次/分、BP：112/72mmHg、精神可，无胸闷气急，HR：78次/分，律齐。左胸部切口疼痛根据脸谱评分法评为3分，轻度疼痛，左腋下硅球引流管在位畅，引出淡血性液体25毫升，左前胸壁硅球引流管在位畅，引出淡血性液体10毫升。无腹痛腹胀，小溲自解，大便已解。床边查体护理诊断及措施术前护理诊断及措施2015-01-28

6、P1焦虑：与环境陌生及担心疾病预后有关目标：两日内说出焦虑原因，情绪平稳1.行入院宣教：介绍病室环境，科室技术力量，介绍病友认识，消除对环境的陌生感，帮助同病室患者之间建立良好的关系。2.心理护理：巡视病房，与病人沟通交流，向病人讲述身边手术成功的案例，使其保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。O1:2015-01-30患者能说出焦虑原因，情绪平稳术后护理诊断及措施2015-01-29P2：疼痛：与手术创伤，管道限制有关目标：患者能了解疼痛的原因，切口疼痛不显1、遵医嘱予氧气3升/分吸入。2、手术返病房予平卧位，术后6小

7、时取半坐卧位，以减轻切口张力缓解疼痛，指导患者咳嗽、翻身时用手按压切口部减少对切口的张力性刺激。3、妥善固定引流管，胸壁加压包扎松紧度适宜，保持适宜负压。4、心理护理：教病人放松疗法，如听音乐、看书报等转移注意力，以减轻疼痛。O2：2015-01-31患者能复述疼痛发生的原因2015-02-02患者切口疼痛能忍。术后护理诊断及措施2014-01-29P3自理能力下降：与医源性限制有关目标：患者住院期间生活所需得到满足1.术后第二日后协助病人进半流质饮食。2.帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。3.保持床单元整洁，

8、取舒适半卧位。4.指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。5.病人患肢可屈肘放于胸前，用三角巾固定，避免肩关节外展。6．协助病人活动时搀扶健侧手臂。7.合理安排引流管放置的位置，防扭曲折叠，维持有效负压。O3:2015-02-02患者生活所需得到满足。术后护理诊断及措施2014-01-29P4知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识目标：病人五日