右乳腺癌护理查房

《右乳腺癌护理查房》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、时间：2007－3－07地点：课室主查人：宇萍副主任护师参加人数：12人病人床号：10床病人姓名：王秋诊断：右乳腺癌查房内容宇萍：大家好！今天组织大家对10床病人王秋进行护理查房，主要目的是讨论术后观察重点、健康教育内容以及如何做好该病人的心理护理。现在我们先到床边查看一下病人。（全体人员到病房看病人，主要了解病人一般情况及伤口、引流等情况）主管护士（于敏）：王秋，你好，今天你气色不错。（病人回答：谢谢）这是宇萍主任，今天她带我们全体护士来看你。（宇萍主任与病人打招呼）王秋，你好！今天已经手术后三天了，感觉比前两天好点吗？（回答：好多了）让我们看看

2、你的伤口情况好吗？（回答：可以）伤口包扎挺好的，无渗液，引流管引流正常，患侧上肢也无肿胀。宇萍主任、于敏：谢谢你的合作！（全体人员回办公室）宇萍：大家刚才查看了病人目前的一般情况，现在请主管护士于敏介绍简要病史。于敏：10床患者王秋，女性，39岁，湛江市人，大专文化，是市级机关干部，已婚，育一儿子，家人健康，夫妻关系和睦，儿子初中尚未毕业，家庭经济情况较好。既往身体健康。本次主要是发现右侧乳房肿物3个月，在我院门诊行局部穿刺，病理报告为恶性，于3月5日以乳腺癌收治入院。入院前患者已知道病理检查结果，入院时患者表现沉默、容易激怒，生命体征正常，体查时

3、双侧乳房对称，无乳头凹陷，无溢乳，右乳房外上象限可触及一2×3×locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3㎝肿物，质硬，较固定，同侧腋窝及锁骨上无触及淋巴结，对侧乳房无触及肿块，其余辅助检查均正

4、常，入院后经完善各项准备后，于3月7日送手术室在硬外麻下行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳，呼吸平顺，伤口敷料固定干净，伤口引流管引流通畅，予输液抗炎治疗，患侧上肢无肿胀。现已进普食，但食欲及睡眠较差，我们已多次与病人及家属沟通，但患者目前仍存在悲观、对疾病知识缺乏、疼痛及自理能力低下等问题。宇萍：刚才于敏汇报了病史，大家还有没有其它补充？（无）我们先简单复习一下乳腺癌的有关知识，请问王凤：乳腺癌的临床表现及转移途径是怎样的？王凤：乳腺癌早期一般表现主要是无痛性单发的小肿块，质地硬；中晚期表现可能因肿瘤侵犯乳房悬韧带而使皮肤呈“酒窝征”，肿瘤细胞

5、阻塞淋巴管而呈“桔皮样”改变，肿块固定，局部皮肤破溃，全身呈恶液质等表现。转移途径以淋巴转移为主，可有局部扩展及血运转移。宇萍：对，乳腺癌最突出的表现是乳房触及无痛性肿块，患者一般是自己无意中发现的，请问梁红：一般临床上要做哪些检查来协助诊断？梁红：诊断一般根据：第一、乳房肿块：无痛性、质硬、较固定。第二、乳房外形改变：乳头凹陷，有“酒窝征”或“桔皮样”及“卫星结节”等。第三、红外线扫描及穿刺病理报告等。宇萍：作为女性，我们应该注意定期进行自查，并掌握自查的方法，也有必要教会身边的女性进行自查，哪位能说说自查的方法？拯妮：自查一般在月经干净后一周内

6、进行。自查者站在镜前，两臂放松垂于身侧，向前弯腰或双手高举于头枕后，比较双侧乳房是否对称、乳头有无内陥及皮肤颜色后将一手高举在枕后，另一手指平放于对侧乳房，从外向乳头逐圈检查有无肿块（两手交换进行另一侧检查），在检查两侧腋窝有无肿大的淋巴结，用拇指及食指轻轻挤压乳头检查有无溢乳。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformatio

7、nisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame宇萍：在触诊时也可以仰卧在床上进行，一般30岁以上的女性最好都能定时进行自查。上面我们简单复习了乳腺癌的相关知识，根据该患者的情况下面我们重点讨论应如何对患者进行护理。从刚才对该患者的病史介绍和大家对患者的了解，可见该患者的心理问题是很严重的，针对该患者我们怎样进行心理护理呢？于敏：做心理护理，首先在评估病人时我们要注意了解病人的职业、文化素质，家庭、社会的支持以及所担心的问题等方面。该患者比较年轻，社会地位较高，既往身体健

8、康，患者入院前自己已经知道病理报告结果，针对该患者入院时的表现，我分析患者可能存在以下心理问题：第一、“谈癌色变”，对疾病