医疗机构麻醉药品和精神药品的应用与管理方面问题的探讨

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1、医疗机构麻精药品管理方面问题的探讨前言依据国家对麻醉药品、第一类精神药品管理的有关法律、法规以及卫生部规范麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和管理的规定，介绍医疗机构具体贯彻落实的措施和办法。在法规的框架内充分提供患者所需的阵痛药物。同时建立合理严谨的管理模式，减少管理的漏洞，避免不法分子的干扰。麻醉药品和精神药品的管理法规《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品购用（印鉴卡）管理规定》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药管理规定》《处方管理办法》处方管理重点处方使用格式颜色是否符合要求处方

2、开具内容是否完整处方剂量是否符合规定处方管理：专册登记、每日编号麻醉药品、精神药品处方管理麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。麻精药品实行手写处方制处方剂量门诊（急）患者临时使用麻精药品注射剂院内使用一次常用量控缓释制剂不得超过7日常用量其他剂型不得超过3日用量处方剂量门诊长期使用患者处方麻、精药品注射剂不得超过3日剂量控缓释剂15日用量其他剂型7日用量处方剂量门诊（急）患者哌醋甲酯治疗儿童多动症不得超过15日常用量第二类精神药品不得

3、超过7日常用量；对慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。处方剂量住院患者处方麻醉药品和第一类精神药品为1日常用量。电子医嘱必须与手写处方剂量相同，同时收存处方剂量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。处方保管医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（

4、代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。处方保管要对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制序号。第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期为3年。购买药品重点印鉴卡管理购买审查变更手续购买凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。《印鉴卡》有效期3年，换领新卡时，提交原《印鉴卡》有

5、效期内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。项目变更在发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。药库管理重点药品入库出库登记药品保管硬件帐物相符制度健全药品销毁手续数据上报采购、保管、发放根据临床需要购进药品，购买药品付款应当采取银行转账方式。验收专册登记、储存药品专用保险柜、双人双锁、专用帐册进出逐笔记录、药品批号管理。各药房管理重点药品基数入帐、批号管理、帐物相符药品保管人员、硬件处方专册登记空安瓶回收销毁、药品回收手续药品发放电子医嘱、处方登记册与发药品相符合度病房检查记录制度麻药销毁对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销

6、毁时，向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。麻醉药品、第一类精神药品销毁登记表（一式两份）（交卫生行政部门）医疗机构名称销毁部门申请日期药品名称生产厂家剂型规格数量销毁原因：销毁方式：销毁人：审核人：卫生行政部门监督人签字：医院保卫部门监督人签字：销毁日期：医疗机构盖章年月日病人无偿退回麻醉药品收据（一式两份）编号001号今收到患者家属无偿交回的麻醉药品，明细见下：日期：（面联交患者）（药房用）药品名称生产厂家规格数量备

7、注吗啡针沈阳一制药多瑞吉西安杨森缓释吗啡萌蒂/西南药业吗啡片青海制药患者家属签字：收药人签字：XXX医院药剂科章麻醉药品回收汇总登记表（药库用）日期收据编号交药者姓名数量回收人处理方式处理时间药品名称剂型规格患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓶或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓶或者废贴数量。麻醉药品回收空安瓶废贴登记表回收日期药品名称（规格）生产厂家批号数量回收人销毁日期销毁人员（两人）药品数据上报应当每月将本单位麻醉药品和精神药品进货、库存、使用的数量，报所在地设区的市级药品监督管

8、理部门、公安机关和市卫生局。门诊管理重点基数管理窗口标志处方专册登记药品、空安瓶回收手续处方编号管理逐日消耗门诊药房管理任务：门诊病人一次使用发放、长期使用发放、门诊手术室基数发