医疗机构麻醉药品`精神药品管理

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1、医疗机构麻醉药品、精神药品管理 相关法规解析广东省卫生厅医政处孙炳刚基本概念国内外管制管理机构法规体系机构许可人员资质环节管理法律责任基本概念药品药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。——《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条麻醉药品和精神药品1987年颁布的《麻醉药品管理办法》规定:麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。1988年颁布的《精神药品管理办法》规定:精神药品是指直接

2、作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。麻醉药品和精神药品《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知》(二○○五年九月二十七日)麻醉药品121种第一类精神药品52种第二类精神药品78种麻醉药品与麻醉药不同实行特殊管理的麻醉药品是指麻醉性镇痛药,它具有药物依赖性,所以我们说要实行特殊管理的麻醉药品都是有依赖性的药物。麻醉药(或说麻醉剂)是指具有麻醉作用的麻醉剂,包括全身麻醉和

3、局部麻醉药,虽有麻醉作用但不成瘾,不产生依赖性。麻醉药品和精神药品的双重性质医疗实践中不可替代的作用身体或精神信赖性社会问题药物滥用(DrugAbuse)定义:系指与医疗目的无关,用药者采用自身给药的方式,反复大量使用有依赖性的药物药物滥用≠滥用药物2005年我省药物滥用监测类别精神活性物质名麻醉药品海洛因、鸦片(阿片)、吗啡、吗啡控/缓释片、哌替啶(度冷丁)、美沙酮、二氢埃托啡、可待因、阿法罗定(安侬痛)、地芬诺脂(苯乙哌啶)、可卡因、大麻、复方樟脑酊等。精神药品第一类亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA,摇头丸)、甲基苯丙胺(MA、冰毒)、三唑仑、强痛定、苯丙胺(安非他明)、丁丙诺啡

4、注射液、氯胺酮(K粉)等第二类甲喹酮(安眠酮)、地西泮(安定)、氯硝西泮(氯硝安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、噗达唑仑(速眠安)、丁丙诺啡舌下含片等其他曲马多(曲马朵)、含磷酸可待因止咳溶液、复方甘草片、去痛片、解热镇痛药(A.P.C)、酒类、烟草、有机溶剂、麻谷丸等。主要滥用药物获取途径图麻醉药品、精神药品的国际管制第一次国际禁毒会议——“上海国际禁毒会议”。于1909年2月1日在我国上海召开。由中国、日本、英国、法国、德国、俄国、美国、葡萄牙等13个国家参加。9条决议——建议性质。公约及协定第一个国际禁毒公约——《海牙禁止鸦片公约》。1912年1月,由中国、美国、日本、英国、德国

5、等国家在海牙召开禁毒国际会议。签定了第一个国际禁毒公约《海牙禁止鸦片公约》。该公约的要点是:缔约国应当制定法律管制"生鸦片"的生产、销售和进口;逐渐禁止"熟鸦片"的制造、贩卖和吸食;切实管理吗啡、海洛因、古柯等麻醉品。公约及协定《关于熟鸦片的制造、国内贸易及使用的协定》和《国际鸦片公约》。为了检验《海牙鸦片公约》的实施情况以及解决禁止贩运毒品问题,在国际毒品顾问委员会的提议下,召开了两次日内瓦国际禁毒会议,并于1924年12月11日签订了《关于熟鸦片的制造、国内贸易及使用的协定》,后又于1925年2月19日签订了《国际鸦片公约》。公约及协定1931年7月13日在日内瓦签定《限制制造

6、及调节分配麻醉品公约》1931年11月27日在曼谷签定《远东管制吸食鸦片协定》1936年6月26日,在日内瓦鉴订《禁止非法买卖麻醉品公约》。该公约第一次把非法制造、变造、提制、调制、持有、供给、兜售、分配、购买麻醉品等行为规定为国际犯罪,这是国际禁毒立法上的一项重大突破。公约及协定《1961年麻醉品单一公约》。1961年6月30日,联合国大会通过《1961年麻醉品单一公约》。该公约不仅对过去的公约和协定进行了合并和修订,还把管制范围扩大到了天然麻醉品原料的种植等方面,并对有关刑事管辖权的问题作了规定。公约及协定《经〈修正1961年麻醉品单一公约议定书〉修正的1961年麻醉品单一公约

7、》。1972年,联合国在日内瓦召开会议,对《1961年麻醉品单一公约》进行了修订。公约及协定《1971年精神药物公约》1971年联合国在维也纳签订了《1971年精神药物公约》。针对国际上精神药物滥用严重的情况,建议各国对精神药物实行管制。公约及协定《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》1988年,联合国通过《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》。规定禁止贩运的新措施,如禁止洗钱、控制下交付、化学品管制等。国际公约的基本思想(1)麻醉药品与精神药物具有医疗和

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