医疗机构麻醉药品和精神药品的应用与管理

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1、医疗机构麻醉药品和精神药品的应用与管理塔城市人民医院药剂科一、开头语二、麻醉药品、精神药品管理三、麻醉药品、精神药品的合理使用开头语让癌症患者免受疼痛折磨，已成为衡量一个国家药品管理政策和医疗水平的标志。中国传统上一直不鼓励长期使用阿片类止痛药，原因是担心该类药物易产生药物依赖性。但专家认为，晚期癌症病人止痛的需要是第一位的，出现耐受和身体依赖是正常现象，不叫成瘾，尤其当口服给药时，极少产生精神依赖性(成瘾性)或身体依赖性。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。国家对麻醉药品、精神药品使用管理的宗旨：强调“保障合

2、法需求，防止非法滥用”，即在加强监督力度的同时，要完善法规，规范用药环节，提高用药水平，促进流通体制改革、作价办法改革，促进流通使用环节的信息化建设等问题。二、麻醉药品、精神药品管理前言本文依据国家对麻醉药品、第一类精神药品管理的有关法律、法规以及卫生部规范麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和管理的规定，介绍医疗机构具体贯彻落实的措施和办法。在法规的框架内充分提供患者所需的镇痛药物。同时建立合理严谨的管理模式，减少管理的漏洞，避免不法分子的干扰。1、麻醉药品、精神药品管理的相关法规：－药品管理法－医疗药事管理办法（暂行）－处方管理办法－执

3、业医师法－麻醉药品管理办法－精神药品管理办法－医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定－关于印发《麻醉药品经营管理办法》的通知－关于征求对《麻醉药品管理办法（修订征求意见稿）》《精神药品管理办法(修订征求意见稿)》修改意见的通知－关于转发《麻醉药品管理办法》的通知－卫生部关于贯彻执行《麻醉药品管理办法》的通知麻醉药品经营管理办法麻醉药品生产管理办法（试行）2.对《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》解读2.1规定制订的依据2.2监管部门的职责划分2.3规定了医疗机构对麻醉药品、精神药品管理的组织要求：机构、日常工作、考核、制

4、度、人员、教育与培训2.4麻醉、精神药品的采购、储存规定2.5麻醉、精神药品的调配和使用.发药窗口有明显标识.使用科室备用药品的管理.医师处方权的资格认定.麻醉专用处方.五专、三级管理要求五专:专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记三级：（1）药库入库验收及出入库管理、（2）药房请领及发药管理、（3）病区基数管理强化医疗机构内麻精药品管理成立麻醉、精神药品管理机构：由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门组成，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。将麻精管理列入年度目标责任制考核。麻精药品管理机构的任务

5、负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施和制度。建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。组织讨论医院管理使用中存在的问题抓好各类医务人员培训将内容及结果上报卫生主管部门开具麻精药品医生的资格执业医师经培训、考核合格，取得麻、精药品处方资格。可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方。药师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方权医师本人签名或印章的留样，医师失去处方权资格时，应及时注销。

6、培训和考核内容有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育、培训和考核。二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定培训和考核培训方式采用集中授课的方式进行。培训结束后培训单位应当对执业医师进行考考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构，取消其培训和考核资格；对于在培训和考核工作中弄虚作假的执业医师，取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。处方管理重点处方使用格式颜色是否符合要求处方开具内容是

7、否完整处方剂量是否符合规定处方管理：专册登记、每日编号我院目前有的麻醉药品目录盐酸哌替啶注射液50mg盐酸吗啡注射液10mg枸橼酸舒芬太尼50ug枸橼酸芬太尼注射液0.1mg盐酸吗啡缓释片10mg*10片盐酸吗啡缓释片30mg*10片可待因片15mg*20片羟考酮缓释片10mg*10片羟考酮缓释片40mg*10片芬太尼透皮贴剂4.2mg*5贴芬太尼透皮贴剂8.4mg*5贴我院目前有的精神药品目录一类精神药品：盐酸氯胺酮注射液0.1g盐酸麻黄碱注射液30mg二类精神药品：地西泮片（安定）2.5mg*20片地西泮注射液10mg艾司唑仑（舒乐安

8、定）1mg*20片苯巴比妥注射液0.1g苯巴比妥片30mg*100片咪达唑仑注射液10mg盐酸曲马多注射液10mg曲马多缓释片0.1g*6片麻醉药品、精神药品处方管理麻醉药品和第一类精神药品处