医疗机构麻醉药品和精神药品管理

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1、厦门海沧新阳医院麻醉药品和精神药品管理麻醉药品(narcoticdrugs)：指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。例如：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁）。基本概念基本概念精神药品（PsychotropicSubstances）：指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。例如：司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥。基本概念药品依赖性（drugdependence）：是由于周期性地或连续地用药而产生的，人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态，

2、表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。目的是去感受它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不适，可以发生或不发生耐受性，其结果有害于个人，有时也有害于社会。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。药物依赖性包含精神依赖性和身体依赖性。基本概念药物滥用：指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物，是一种悖于社会常规的非医疗用药。这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感，一旦产生依赖性（成瘾者），便会不可自制地、不断追求药物，以感受药物产生的精神效应；同时，为避免一旦断药产生的“戒断症状”，进而产生非用不可的强迫感，使用药者陷入不能自控的上瘾境地，

3、导致发生精神混乱，并产生一些异常行为，后果极其严重。基本概念毒品：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。毒品的危害：“毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特征在正常人群中比较容易产生，但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三，发生率是极低的。基本概念基本概念麻醉药品、精神药品的二重性：镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少的治疗药物。较强的药物依赖性：若流入非法渠道就成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社

4、会公害。麻醉药品和精神药品管理相关法规法律《中华人民共和国药品管理法》全国人大2001年12月1日法规《中华人民共和国药品管理法实施条例》国务院2002年9月15日《麻醉药品和精神药品管理条例》国务院2005年11月1日行政规章《医疗机构药事管理暂行规定》卫生部、国家中医药管理局卫医发【2002】24号2002年1月21日《麻醉药品、精神药品处方管理规定》卫生部卫医发【2005】436号2005-11-15现已废止《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫生部卫医发【2005】438号2005年11月15日《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》卫生部卫医发【2005】4

5、21号2005年11月2日《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》卫生部、SFDA卫医发【2005】430号2005年11月15日《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫生部卫办医发【2005】237号2005年11月3日《麻醉药品临床应用指导原则》卫生部卫医发【2007】38号2007年1月25日《精神药品临床应用指导原则》卫生部卫医发【2007】39号2007年1月25日《处方管理办法》卫生部53号令2007年5月1日麻醉药品和精神药品管理相关法规21麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的采购与储存3麻醉药品、精神药品处方

6、的开具4麻醉药品、精神药品的安全与监督管理5麻醉药品、精神药品处方的调剂●应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。1麻醉药品、精神药品的管理机构和人员●将麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。1麻醉药品、精神药品的管理机构和人员●应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度

7、，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。1麻醉药品、精神药品的管理机构和人员●麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全与监督管理工作。应配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责该类药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。1麻醉药品、精神药品的管理机构和人员●应当定期对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、规范化管