不同糖代谢状态人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性研究

《不同糖代谢状态人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R445.1密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文不同糖代谢状态人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性研究周茂平指导教师王宏桥教授学科专业名称影像医学与核医学（超声医学）论文答辩日期2015年5月30日不同糖代谢状态人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性研究摘要目的探讨不同糖代谢状态人群肝肾回声比值的差异及其与血清学指标的相关性。方法（1）选取来我院就诊的糖代谢正常者55例，糖调节受损(ImpairedGlucoseRegulation，IGR)患者42例，2型糖尿病(Type2

2、DiabeticMellitus,T2DM)患者120例。（2）所有受试者空腹8小时，平卧及左侧卧位行常规二维超声检查，于肋缘下及肋间扫查获取肝-右肾矢状切面图，选取其中质量较好的图像导出并进行脱机分析。（3）利用NIHimage图像分析软件计算肝-右肾二维超声声像图感兴趣区内平均灰阶值，并计算超声肝肾回声比值，以肝肾回声比值预测肝脏脂肪含量。（4）于超声检查后24小时内抽血化验，收集受试者肝功能、血脂、肾功能等血生化指标。（5）分析不同糖代谢状态人群肝肾回声比值的差异及其与血清学指标的相关性。结果1.

3、三组人群肝肾回声比值的均值：糖调节异常患者>T2DM患者>糖代谢正常人群，三组肝肾比均值相比较，差异有统计学意义（F=5.571，P=0.004）。2.糖代谢正常人群：①肝肾回声比值与BMI、年龄无相关性（P＞0.05）；②肝肾回声比值与TG、SUA、ALT呈正相关（P＜0.05），与HDL成负相关；③以肝肾回声比值为因变量，以TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、γ-GT、ALP、SUA为自变量作多元线性回归分析，结果显示：TG、SUA进入以肝肾回声比值为因变量的2回归方程，回归方程为：Y=0

4、.867＋0.001×SUA＋0.043×TG（R=0.411，n=45，P=0.000）。3.糖调节受损患者：①肝肾回声比值与BMI、年龄无相关性（P＞0.05）；②肝肾回声比值与各血清学指标均无明显相关性。4.T2DM患者：①肝肾回声比值与BMI、年龄无相关性（P＞0.05）；②肝肾回声比值与TG、ALT、AST、γ-GT、LDL、GHb呈正相关（P＜0.05）；③以肝肾回声比值为因变量，以TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、γ-GT、ALP、SUA为自变量作多元线性回归分析，结果显示：只有

5、TG进入以肝肾回声比值为因变量的回归方2程，回归方程为：Y=1.245+0.062×TG（R=0.210，n=120，P=0.000）；④TG异常增高（＞1.92mmol/L）组肝肾回声比值的均值为（1.559±0.470），95%可信区间为（1.417-1.699）；构建ROC曲线，结果显示肝肾回声比值判断TG异常增高的最佳临界点为1.236，ROC曲线下面积为0.677，判断TG异常增高的灵敏度为86.7%，特异度为45.3%。结论1.超声肝肾回声比值是预测肝脏脂肪含量的可靠指标；2.糖调节异常患

6、者超声肝肾回声比值高于T2DM患者，临床上应重视并及早干预糖调节异常患者；3.糖代谢正常人群TG、SUA是肝肾回声比值的重要影响因素，应定期监测TG、SUA浓度，及早干预，预防NAFLD的发生；4.T2DM患者TG浓度是肝肾回声比值的重要影响因素，T2DM患者应定期监测TG浓度，积极采取预防措施，对于减少NAFLD的发生有重要意义。硕士研究生周茂平（超声医学）指导教师王宏桥教授关键词：超声检查；超声肝肾回声比值；2型糖尿病Correlationbetweensonographichepatorenalr

7、atioandserologicalindicatorsinpatientswithtype2diabetesmellitusAbstractObjectiveToexplorethethedifferenceofhepatorenalratioanditscorrelationwithserologicalindicatorsincrowdechoeswithmultiplestatusofglucosemetabolism.Methods（1）Atotalof217subjects(55normal

8、,42patientswithimpairedglucoseregulationand120patientswithtype2diabetesmellitus)wereselectedinthisstudy.（2）Allsubjectswerefastingfor8hours,thenconventionaltwo-dimensionalultrasoundwereperformedinthesupineandleftlateraldecu