igg4相关涎腺炎临床分析及研究现状——附6例病例分析

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1、分类号：单位代码密级：学号：硕士学位论文口腔临床医学）中文论文题目：相关涎腺炎临床分析及研究现状附例病例分析英文论文题目：申请人姓名：王琼指导教师：平飞云专业学位类别：口腔临床医学专业学位领域：口腔颌面外科所在学院：医学院论文提交日期年月IgG4相关涎腺炎临床分析及研究现状附例病例分析论文作者签名：五指导教师签名：论文评阅人谷志远教授浙江中医药大学评阅人刘建华主任医师浙江大学医学院评阅人谢志坚主任医师浙江大学医学院评阅人评阅人答辩委员会主席：王慧明教授浙江大学医学院委员冯剑颖主任医师浙江中医药大学委员陈关福主任医师浙江大学医学院委员黄剑奇主任医师浙江大学医学院委员刘雁鸣副主任医师浙江大学医学

2、院委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：王请、签字日期：：年月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，

3、可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：王‘导师签名：签字日期：年月日签字曰期：栌年（月曰浙江大学硕士学位论文致谢致谢光阴荏苒，七年的大学生涯转瞬即逝，毕业悄然而至。值此之际，要向一路走来给予我无私关怀与帮助的人献上最真挚的感谢。首先由衷感谢我的导师平飞云教授，感谢她对我学业的指导，理想的引导以及生活的开导，正是她对我的信赖和帮助才让我顺利的走到了这一步。她的博学、严谨、负责和精益求精深深的打动了我，这些珍贵的品质是我一生都值得学习的财富。将来步入了工作岗位，我会一直以平老师作为奋斗的榜样。衷心感谢口腔颌面外科陈关福老师、严

4、君烈老师、严奉国老师及口外全体医护人员在我实习和研究生阶段给我的谆谆教诲和无私帮助。特别感谢耐心教导我病史采集、病历书写以及各项操作的严君烈老师、严奉国老师、单一旦师兄、蔡卓莺学姐和苏佳黎师兄，是他们将我领进了口外的大门，并使我不断成长，向成为能独当一面的口腔医师更近一步。衷心感谢口腔内科张加理老师、孙伟莲老师、朱仲礼老师、赵丹萍老师、郑幼洋老师，口腔矫形科吴素光老师、武建潮老师，放射科吴蓓老师及口内口矫全体医护人员在我实习期间对我耐心的指导和解惑。特别感谢郑幼洋老师在我刚步入临床之际帮助我完成了医学生向实习医师的过渡。感谢求是园里互相帮助共同奋斗的好友史丹晖、徐菲菲、来丹萍、吴琰等。感谢何

5、地师兄、黄维佳师姐、傅涛学长及所有进修规培实习人员对我的帮助和关心。感谢我的家人一直以来对我无私的关怀和帮助、无条件的支持和信赖，他们的陪伴是我这辈子最大的幸福。感谢放射科蒋飚老师对我论文影像学部分的指导。感谢各位评阅及答辩老师。最后再次向所有帮助关心过我的老师、朋友和家人致以最诚挚的感谢。浙江大学硕士学位论文中文摘要相关涎腺炎临床分析及研究现状附例病例分析浙江大学医学院口腔临床医学级研究生王琼研究生导师平飞云教授中文摘要目的：分析相关涎腺炎临床、血清学、病理、治疗预后等特点，提高对相关涎腺炎的认识。方法：结合国内外文献，回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院年月至年月诊断为相关涎腺炎患者例，

6、从临床特征、血清学、病理、治疗等方面分析疾病特点及随访观察疗效。结果：例病例以单侧或双侧涎腺出现不明原因的无痛性肿胀或肿物就诊，其中男性例，女性例，男女比例年龄最小岁，最大岁，平均年龄岁，中位年龄岁；例发生于双侧颌下腺伴泪腺受累，例双侧颌下腺受累，例右腮腺颌下区受累；血清学表现为异常升高，通常大于例患者行血清检查（诊断时），均显著性升高，最高，最低部分病人伴有、升高或补体下降，抗核抗体等自身免疫抗体为阴性；超可提示腺体增大或腺体内低回声区，可提示炎症性改变；病理组织可见大量淋巴浆细胞浸润并伴纤维化，免疫组化提示大量阳性浆细胞浸润，一般阳性浆细胞大于个高倍镜，阳性浆细胞大于部分患者以涎腺肿瘤或

7、慢性炎症收治入院行手术切除后病理检査才明确诊断，后于风湿免疫科浙江大学硕士学位论文中文摘要治疗；糖皮质激素单独或联合免疫抑制剂治疗短期效果较好，表现为肿胀缩小及血清浓度下降，长期疗效随访中；例同时累及肝脏、其佘例未发现全身其他部位相关疾病。结论：相关涎腺炎好发于中老年，男女均可发，以涎腺无痛性肿胀、血清异常升高、组织内大量阳性浆细胞浸润并伴纤维化为特征性表现。临床上与涎腺炎症或肿瘤较难鉴别。当怀疑此病时，应行