IgG4相关性疾病临床病理学特征分析

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1、临床与实验病理学杂志JClinExpPathol2015Mar;31(3)·289·网络出版时间:2015-3-2316:36网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/34.1073.R.20150323.1636.012.htmlIgG4相关性疾病临床病理学特征分析钟卫祥,孙柯,滕晓东摘要:目的探讨IgG4相关性疾病的病理学形态、免疫表型特征。方法观察12例IgG4相关性疾病的镜下特点,结合免疫组化EnVision两步法染色检测IgG、IgG4、CD138、CD34的表达,分析IgG4相关性疾病的病理学形态特征。结果IgG4相关性疾病

2、主要表现为组织弥漫性纤维化;伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润,围绕血管神经分布;闭塞性静脉炎形成,免疫组化EnVision两步法染色IgG4阳性浆细胞与IgG阳性浆细胞比例>40%。结论IgG4相关性疾病临床特点和影像学无特异性,易误诊为肿瘤,术前血清IgG4检测可作为疑似病例的首选方法。关键词:IgG4相关性疾病;IgG4;IgG;病理学特征中图分类号:R446.8文献标志码:A文章编号:1001-7399(2015)03-0289-04doi:10.13315/j.cnki.cjcep.2015.03.012Analysisofclinicopathologicalchar

3、actersforIgG4-relateddiseaseZHONGWei-xiang,SUNKe,TENGXiao-dong(DepartmentofPathology,theFirstAffiliatedHospital,CollegeofMedicine,ZhejiangUniversity,Hangzhou310003,China)Abstract:PurposeTostudytheclinicopathologicalfeaturesandimmunohistochemicalcharacteristicsofIgG4-relateddisease.Meth-od

4、sThemicroscopiccharacteristicsandimmunohistochemicalstaining(EnVision)ofIgG,IgG4,CD138andCD34havebeenper-formedon12casesofIgG4-relateddisease.ResultsIgG4-relateddiseasewerecharacterizedbydiffusefibrosis,accompaniedwithin-filtratingofdenselymphocytesandplasmacellssurroundingneurovascularan

5、docclusivephlebitis.Immunohistochemicalstainingre-sultsshowedtheratioofIgG4+/IgG+cellswereover40%.ConclusionsIgG4-relateddiseaseisabsentofcharacteristicclinicalandradiographicfeaturesandiseasilymisdiagnosedastumor.PreoperativeserumIgG4detectioncouldbeusedasthepriorexamina-tionforthesuspec

6、tedcases.Keywords:IgG4-relateddiseases;IgG4;IgG;clinicopathologicalcharactersIgG4相关性疾病(IgG4-relatedisease,IgG4-RD)是近年来被重新认识的自身免疫性疾病。2003年[1]Kamisawa等首次提出IgG4-RD的概念,2010年收稿日期:2015-01-16[2]AutoimmunRev杂志宣布该疾病诞生并命名。该作者单位:浙江大学医学院附属第一医院病理科,杭州310003病变累及全身多个器官组织,特征主要包括影像学作者简介:钟卫祥,男,硕士研究生。Tel:(05

7、71)87236363,E-mail:呈占位性病变、血清学IgG4水平显著升高,病理学pathzhong@163.com表现为席纹状纤维化、大量淋巴细胞、浆细胞及滕晓东,男,博士,主任医师,通讯作者。E-mail:teng1723+IgG4细胞浸润。临床治疗糖皮质激素疗效良好。@163.com[9]石新兰,籍晓桃,张宁,等.原发性输卵管浆液性腺癌2例并[13]KindelbergerDW,LeeY,MironA,etal.Intraepithelialcarcino-文献复习[J].临床与实验病理学杂志,2011,27(2):