首次血液灌流时间对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响

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1、首次血液灌流时间对百草枯中毒患者血药浓度及预后的影响TheValueofHemoperfusionTimefortheFirstTimeinPredictingPlasmaParaquatConcentrationandTherapeuticEffectsinPatientswithAcuteParaquatPoisoning作者姓名：田笑类别：临床医学硕士领域（方向)：急诊医学指导教师：孙明莉副教授答辩日期：2015年6月2日摘要摘要目的通过测定百草枯（paraquat,PQ）清除率探讨首次血液灌流（hemoperfusion,HP）时间对PQ中毒患者血药浓度及预后的影响，为临床治疗提供

2、理论依据。方法收集吉林大学第一医院二部重症医学科从2014年1月1日至2015年3月1日口服PQ中毒患者62例，均为12小时内就诊，将其进行回顾性分析。所有患者均行HP，按照首次HP时间不同，分为A组：HP2小时组，B组：HP4小时组，根据口服PQ剂量不同分为轻、中、重度中毒，记录A、B两组首次HP前、灌流2小时、灌流4小时的血浆PQ浓度，计算两组PQ清除率，及所有患者死亡及生存结果，比较A、B两组PQ清除率、病死率及死亡患者生存时间有无差别。结果1.随着HP的进行，血浆PQ浓度逐渐下降，B组第一个2小时较第二个2小时PQ浓度下降速度显著。2.中、重度中毒患者，B组相比A组清除率高，差异有

3、统计学意义；而对于轻度中毒患者，两组HP清除率相近，差异无统计学意义。重度中毒较轻度中毒的清除率高，差异有统计学意义。3.A组与B组病死率相近，差异无统计学意义；中、重度中毒患者，B组死亡患者生存时间高于A组，差异有统计学意义。结论1.首次HP对PQ的清除效果显著。I摘要2.对中、重度PQ中毒患者，延长首次HP时间对病死率无影响，但可以延长患者的生存时间。关键词：血液灌流，百草枯中毒，血药浓度，预后IIAbstractAbstractObjectiveThisstudyanalyzedthescavengingeffectofhemoperfusion(HP)timeforthefirst

4、timeonplasmaparaquat(PQ)concentrationandevaluatedprognosticvaluebydetectingPQclearancerateinordertoprovidetheoreticalbasisforclinicaltreatment.Methods62patientswithacutePQpoisoningbyingestionwithin12hoursafteringestionwereadmittedintheFirstHospitalofJilinUniversity,theEasternDivision,fromJan1,2014

5、toMar1,2015.Andthenretrospectiveresearchwasperformed.AllpatientsweretreatedwithHP.AccordingtodifferentHPtimeforthefirsttime,theyweredividedintoAandBgroups.TheHPtimeforthefirsttimeofGroupAwas2hoursandthatofGroupBwas4hours.AccordingtodifferentPQdoses,theyweredividedintomild,mediumandseverepoisoning.

6、WerecordtheplasmaPQconcentrationatbefore(0h),underway(2hafterHPbeginning)andattheend(4h)oftheHPtherapy.Theclearanceratewascalculated.Recordalldeathandsurvivaloutcomeofpatients.ComparethePQclearancerate,fatalityrateandsurvivaltimeofnon-survivorsofAandB.Results1.AsHPwasgoingon,theplasmaPQconcentrati

7、onkeptfallingdown.Comparedwiththesecondtwohours,PQconcentrationofthefirsttwohoursdecreasedsharplyingroupB.IIIAbstract2.GroupBshowedahigherPQclearanceratethanthatofGroupAformoderateandseverepatients,thedifferencew