百草枯中毒患者实施血液灌流对血药浓度及其预后的影响研究

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1、百草枯中毒患者实施血液灌流对血药浓度及其预后的影响研宄史玉占1祝维秋2杨淑芳1聊城市第二人民医院1、急诊科;2、血液透析室山东聊城252601【摘要】A的探讨实施血液灌流术对百草枯屮毒患者血药浓度及其预后的影响.方法回顾性分析我院2013年2月〜2015年7月收治的30例百草枯屮毒患者的临床资料,所有患者均进行常规治疗,其屮16例进行血液灌流,采用HPLC法测定灌流前和灌流后2、4、6h后百草枯的血药浓度,观察患者病情转归.结果患者灌流后2h百草枯血药浓度不降显著[由(12.84±

2、3.65)mg/L降至(2.43±0.79)mg/L,(P<0.05)],延长灌流时间对降低百草枯血药浓度无明显效果(P〉0.05);血液灌流对患者总体死亡率无显著影响(P〉0.05),但可延长死亡患者生存时间,降低患者肺纤维化发生率(P<0.05).结论实施血液灌流可以有效降低患者血浆百草枯浓度和肺纤维化发生率,延长患者生存时间,提高患者预后.【关键词】血液灌流;百草枯;屮毒;血药浓度;预后Paraquatpoisoningpatientsembodimentofhemoperf

3、usiononplasmaconcentrationItsprognosisofstudyShiYu—zhan1ZhuWei—qiu2YangShu—fang1(TheSecondPeople7sHospitalofLiaocheng,1,emergencydepartment2,hemodialysisroomLiaochengShandong252601)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheimplementationofthepoisonedpatient

4、sbloodconcentrationandbloodperfusiontechniqueprognosticparaquat.MethGodsAretrospectiveanalysisofclinicaldataofFebruary2013—July2015weretreated30casesofparaquatpoisoningpatients,allpatientsunderwentconventionaltreatment,including16casesofbloodperfusio

5、n?perfusionwasdeterminedbyHPLCbeforeandafterperfusion2,4,6hplasmaconcentrationafterparaquatobGservedinpatientswithdiseaseoutcome.Resultsinpatientsafterreperfusion2hplasmaconcentrationofparaquatsignificantlydecreased[bythe(12.84±3.65)mg/Ldecrea

6、sedto(2.43±0.79)mg/L,(P<0.05)],prolongedperfusiontimetoreducetheplasmaconcentrationofparaquatnosignificanteffect(P>0.05);nosignificanteffectonbloodperfusion(P>0.05)forpatientswithoverallmortality,butprolongthesurvivaltimeofdeath,reducetheincid

7、enceofpulmoGnaryfibrosispatients(P<0.05).ConclusionTheimplementationofbloodperfusioncanreduceplasmaconcentrationsofparaquatandtheincidenceofpulmonaryfibros[iKseaynwdorpdrsol】ongpatientsurvivaltimes,improvepatientprognosis.bloodperfusion;paraquat;pois

8、oning;bloodconcentration;Prognosis【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1281—02百草枯(paraquat,PQ)是一种快速火生性除草剂,对人毒性极大,可导致系统性中毒,并造成肝、肾等多种器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭,U服中毒死亡率可达90%以上[1].0前百草枯特异性抗体任然处于实验室研究阶段,现在尚无特效解毒剂.现在的主要治疗措施是通过洗胃等方法进行清洗排毒,并且运用维生素C、过氧化歧化酶(SOD

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