ilizarov治疗胫骨骨缺损后小腿功能评价及相关因素分析

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1、中图分类号：R683.42论文编号：HBLG2015-317UDC：密级：公开硕士学位论文Ilizarov治疗胫骨骨缺损后小腿功能评价及相关因素分析作者姓名：姚军学科名称：外科学研究方向：骨科学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月28日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：高顺红主任医师单位：华北理工大学附属骨科医院论文评阅人：梁春雨主任医师单位：华北理工大学附属医院张文龙副主任医师单位：华北理工大学附属骨科医院论文答辩日期：2015年6月5日答辩委员会主席：白俊清教授关键词：骨折；胫骨骨

2、缺损；环式外固定架；骨滑移唐山华北理工大学2015年6月AnalysisandEvaluationandRelatedFactorsLegFunctionAfterIlizarovTreatmentofTibialBoneDefectsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicineB

3、yYaoJun(Orthopedics)Supervisor:GaoShunHongJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用

4、学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期:年月日签字日期：年月日摘要摘要目的随着时代的不断进步，高能量创伤导致的胫骨大段骨缺损成为骨科临床医生面临的难题。20世纪50年代，前苏联科学家Ilizarov发明环形骨外固定器，并通过大量的临床实践及科研研究

5、形成了张力-应力法则，再次于70年代独创骨搬移技术。通过国内外的临床实践研究，Ilizarov骨段滑移术可以有效地治愈胫骨大段骨缺损。而影响Ilizarov骨段滑移术治疗胫骨大段骨缺损疗效的相关因素报道较少。本课题对应用Ilizarov技术骨段滑移治疗胫骨大段骨缺损在6~10cm范围内的病例回顾性分析和归纳总结。探讨胫骨大段骨缺损行Ilizarov技术骨段滑移术的治疗效果及相关因素分析指导临床工作。方法对2008年1月~2014年6月，收治63例胫骨大段骨缺损患者进行回顾性分析：应用Ilizarov技术骨段滑移

6、治疗胫骨上段骨缺损28例为A组，应用Ilizarov技术骨段滑移治疗下段骨缺损35例为B组。对A、B两组病例相关变量分析，对年龄、性别、骨缺损幅度、截骨平面以及对A、B两组去除外固定架后1个月、2个月、3个月、6个月进行小腿功能即膝、踝关节功能进行评定及统计学分析。结果63例患者术后平均随访15~24个月，胫骨骨缺损平均长度6cm～10cm，延长天数100天～150天，拆外固定架时间8个月～12个月，愈合指数35～41天/cm，所有骨缺损均愈合，愈合时间为7个月～23个月。所有患者骨缺损均达到愈合，患者去除环式

7、外固定架后膝、踝关节功能明显恢复。结论1Ilizarov技术骨段滑移治疗胫骨大段骨缺损术后效果显著。2大段胫骨骨缺损的患者经Ilizarov技术骨段滑移后撤除环式外固定架，通过功能锻炼可以恢复到与患者健侧小腿正常活动功能无明显区别。3Ilizarov技术骨段滑移治疗胫骨大段骨缺损后，骨缺损幅度越大去除外固定架后膝、踝关节功能越差。4Ilizarov技术骨段滑移治疗胫骨大段骨缺损后，年龄越大去除外固定架后膝、踝关节功能越-I-华北理工大学硕士学位论文差。5Ilizarov技术骨段滑移治疗胫骨骨缺损截骨平面在胫骨下

8、段比在胫骨上段术后膝、踝关节功能恢复差。图31幅；表8个；参113篇。关键词：骨折；胫骨骨缺损；环式外固定架；骨滑移分类号：R683.42-II-华北理工大学硕士学位论文AbstractObjectivesWiththeconstantprogressoftheTimes,thedevelopmentofscienceandtechnology,howtocureshinlongbon