胰十二指肠手术病人腹主动脉旁淋巴结转移的ct评估

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1、乘兩扛聲临床医学硕±学位论文膜十二指肠手术病人腹主动脉旁淋己结转移的ＣＴ评估专业名赖；普外科研究生姓名：任东导师姓名：刘胜利教授东南大学硕＋学位论文ＣＴ－ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＰＡＲＡＡＯＲＴＩＣＬＹＭＰＨＮＯＤＥＭＥＴＡＳＴＡＳＩＳＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＰＡＮＣＲＥＡＴＩＣＯＤＵＯＤＥＮＥＣＴＯＭＹＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｇｒｅｅ

2、ｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＢＹＲｅｎＤｏｎｇＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＰｒｏｆＬ－．ｉｕ化ｅｎｇｌｉＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ２０１５东南大学学位论文独创性再明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研巧成果也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或

3、证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任柯贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研巧生签名：日期：＾立么—东南大学学位论文使用授权两明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文措、，可Ｗ采用影印缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借闽，可Ｗ公布（包括Ｗ电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括凶电子信息形式

4、刊登）授权东南大学研究生院办理。研巧生签名；签名ａ期：分小ｔ賊．＿导师气评叫Ａｂｓｔｒａｃｔ中文摘要膜十二指肠手术病人腹主动脉旁淋己结转移的ＣＴ评估目的研究膜十二指肠手术病人术前ＣＴ影像中腹主动脉旁淋己结ａｒａ－（ＰａｏｒｔｉｃｌｍｈｙｐＮｏｄｅ，ＰＡＬＮ，又称第１６组淋己结）肿大特征与病理旧性间的关系，为术前判断法类病人是否存在ＰＡＬＮ转移提供有意义的参考。方法分析２０１０年１月至２０１５年２月我们完成的５４例膜十二指肠切除且术中腹主动脉旁淋己结单独送检的

5、病例资料一，其中东南大学附属中大医院２６例，连云港市第人民医院２８例。病例按照送检的第十六组琳巴结（腹主动脉旁嚇巴结）病理结果阳性与＝ＰＡＬＮ＝，（ｎ：ｌ２ＰＡＬＮＣＴ否分为阳性组）和阴性组（ｎ４２）。记录影像层面中最大琳己结长径、最大淋己结短径、淋臣结数量，并比较其在两组病例中的差异。对有垣著差异者，用Ｒ０Ｃ曲线确定判断ＰＡＬＮ阳性的最佳分界值，评估其判断ＰＡＬＮ阳性与否的诊断价值。根据电话回访结果，绘制生存曲线，比较两组术后生存时间的差异。结果两组间琳己结数量和最大淋己结长径均

6、无明显差异〇７＞化０５）。ＰＡＬＮ阳性组在ＣＴ上的最大淋己结短径明显大于ＰＡＬＮ阴性组（９．３＋４．０ｍｍＳ５．５３Ｖ＋．０ｍｍＫＯ．）（ｆ０５）。检测最大淋己结短径的ＲＯＣ曲线的面积为０．７６９ＰＡＬＮ。区分转移与否的最佳分界值为最大淋巴结短径大于或等于８皿１，其判断ＰＡＬＮ转移与否的准确性为巧．３％，敏感性为７２７％，．特异性为７２．２％。ＰＡＬＮ阳性患者预后明显比ＰＡＬＮ阴性者差批化０（Ｈ）。结论手术前ＣＴ影像能提供ＰＡＬＮ大小信息，ＰＡＬＮ肿大可能提示

7、该淋己结病理阳性转移，其中最大淋己结短径具有临床意义。ＣＴ．．关键词：废主动脉旁淋己结；族十二指肠切除术病理Ｉ东巧大学硕山学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＣＴｔｉＰ－ｉＬｍｐｈＮｏｄｅＭｅｔａｓｔａｓｉｓ虹ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｖａｌｕａｏｎｏｆａｒａａｏｒｔｃｙＰａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ＊ｉｂｅｗｅｅ打化ｅｒｅｏｅｒａｔｉｖｅＣＴＯｂｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｅｌａｔｉｏｎｓｈｐｔｐｐｊ

8、－ｓｔａｓｉｍａｉｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｒａａｏｒｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅＰＡＬＮＮ１６ｍｅｔａｉｓｉｎｇｇｐ（，）ｔｈｅａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙＰＤ．（）ｐｐＭｅ化ｏｄｓＦｒｏｍＪａｎ．２０１０化Ｆｅｂ．２０１５，ａｔｏｔａｌｏｆ５４Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ＾ＴｈＰＤｉ