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《进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫的临床研究［摘耍］冃的比鮫胃病根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术(D3)与胃癌根治术(D2)治疗进展期胃癌的并发症及生存率的改变。方法151例进展期胃癌分别行03及单纯D2术，观察术后并发症及术后牛存率的差异。结果D3不增加手术并发症,住存率Illi线差异有显著性意义(P=0.013)。结论进展期胃癌如条件许可在D2基础上加行腹主动脉旁淋巴清扫术(D3)可提高生存率。［关键词］胃肿瘤;淋巴结切除;生存率［中图分类号］R735.2［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)34-06-02P
2、ara-aorticLymphNodeDissectionforGastricCancerofProgressiveStage:AClinicalStudyHUANGYongjianYEJianxinXUDongpoTheFirstAffi1iatcdHospitalofFujianMedicalUnivorsity,Fuzhou350005,China［Abstract］ObjectiveToevaluatecomplicationsandsurvivalratebycomparinggastriccancerradicals
3、urgerypluspara-aorticlymphnodedissectionwithsimplegastriccancerradicalsurgeryinthetreatmentofgastriccancerofprogressivestage.MethodsIn151casesofgastriccancerofprogressivestage,50casesunderwentgastriccancerradicalsurgerypluspara-aorticlymphnodedissectionand101casesund
4、erwentsimplegastriccancerradicalsurgery.Thedifferenceinthecomplicationsandsurvivalratebetweenthetwogroupsaftersurgerywasobserved.ResultsNosignificantcomplicationswerefoundinthegroupofgastriccancerradicalsurgerypluspara-aorticlymphnodedissection,withasignificantdiffer
5、encoinsurvivalcurvebetweenthetwogroups(P=0.013)・C()nelusionGastriccancerradicalsurgerypluspara-aortic1ymphnodedissectionforgastriccancerofprogressivestagecanimprovethesurvivalrate.［Keywords］Stomachnooplasms;Lymphnodeexcision;Survivalrate在胃癌的外科治疗屮，以清扫第1、2站淋巴结为主的胃癌根治术(
6、D2)作为一种标准术式应用于进展期胃癌目而已经基本取得共识。在D2基础上加行腹主动脉旁淋巴结清扫手术(PALD),即D3o能否提高进展期胃癌患者的远期工存率、是否增加并发症发牛:率等方而还有争议［1-3］02003年徐光炜教授建议就进展期冒癌是否应施行扩人淋巴结清除范围，以及适应证的学握在国内开展随机临床试验加以研究［4］。我们拟通过对进展期胃癌分组行D2与D3两种术式比较两组间在并发症及术后生存率是否有差界。1资料与方法1.1一般资料2003年8刀〜2008年7刀间共151例进展期胃癌患者，由同一组医师行手术。101例行D2术
7、,男性77例,女性24例，平均年龄为(52.3±11.2)岁。50例行D3术,男性35例,女性15例,平均年龄(52.6±12.5)岁。两组胃癌患者在年龄病理类型及术前临床分期差异无显著性意义,术前均有胃镜病理明确诊断，并排除远处转移。术后均随访,8例失访，随访率为94.7%(143/151)。1.2手术方法根据日木第13版《胃癌处理规约》有关淋巴结分组及清扫范I罚内容，进行进展期胃癌D2根治术及合并清扫腹主动脉旁淋巴结清打。D3方法在米村丰[1]的基础上稍作改变⑵。1.3统计学处理数据采取x2检验。两组病人牛存曲线(Kapla
8、n-Meier法)，经logrank检验牛.存率曲线差异。2结果2.1术后早期并发症腹腔出血D3组1例,D2组0例(P二0.5230),差异无统计学意义。淋巴痿D3组1例，D2组0例(P二0.5316),差界无统计学意义。排气吋间D2组(122.0±21.5)h
