带蒂穿支皮瓣血流动力学变化的临床观察研究

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1、户爲虔种乂緣学号：２０１２２０２９３ＧｕａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｖｅｒｓｇｉｉｔｙ硕±学位论文■＇护ｙ知，Ｉ．？带蒂穿支皮瓣血流动力学变化的临床观察研究黄源钩指导教师姓名：沙柯专业名称：剑伤骨科手外科申请学位类型：学术型学位答辩委Ｍ会主席：杨渊答辩委员会委员：尹东黄宗贵钟远鸣殷国前，二Ｑ—五年五月－ｊ，原创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加Ｌ乂标注和致

2、谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得广西医科大学或其他教育化构的学位或证书使用过一的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：带解签字曰期迸辟知曰尋学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：在校期间论文的知识产权属广西医科大学。学校有权保存论文的电子和纸质文档，可从借阅或上网公布本论文的部分或全部巧容，可Ｌ义采用影印、复印或其它手段保存、汇编

3、本论文，学校可向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅。同意广西医科大学可Ｌ乂用不同方式在不同媒体上发表、传播学位论文的全部或部分内容。保密论文在解密后遵守此规定。学位论文作者签名則币签字：签字曰期：如５年月？曰签字曰期：如ｒ年知＾曰个人简历基本情况姓名：黄源钩性别；男：：１９８９年民族苗出生年月１月籍贯：广西柳州政治面貌：中共党员学习工作经历起止时间所在院校或单位学历学位２００７－９至２０１２－６广西医科大学

4、本科学±２０１２－９至２０１５－６广西医科大学研究生硕±研究生期间科研经历项目起止时间；２０１４年２月至２０１５年３月项目名称：带蒂穿支皮瓣血流动力学变化的临床观察研究项目来源：其他本人承担任务：病例数据的收集、数据分析、论文撰写一单位：广西医科大学第附属医院创伤骨科手外科目录主要中英文缩写对照表１中文摘要２英文摘要４刖胃６资料与方法８结果１３讨论２４结论３５参考文献３６综述４０参考文献５４致谢５

5、９带蒂穿支皮瓣血流动力学变化的临床观察研究２０１２级硕±研究生毕业论义主要中英文缩写对照英文缩写英文全称中文全称ＣＤＦＩＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＦｌｏｗＩｎｍｇｉｇ彩色多普勒血流显像ＲＩＲｅｓｉｓｔｅｎｃｃｅＩｎｄｅｘ阻力指数ＰＳＶＰｅａｋｓｙｓｆ：ｏ化ｖｅｌｏｃｉｔｙ收缩期峰值血流速度ＥＤＶＥｎｄ－ｄｉａｓｔｏ化ｖｅｌｏｃｉｔｙ舒张末期血流速度ＳＰＳＳＳｔａｔｉｓｔｉｃｐｏｃｋｅｔｆｏｒｗｃｉａｌｓｃｉｅｎｃｅ社会科学统计包１

6、带蒂穿支巧瓣血流动力学巧化的临床观察研究２０１２级硕±研究生毕业论文带蒂穿支皮瓣血流动力学变化的临床观察硏究摘要目的：应用高频超声测定穿支动脉浅出点位置和监测术前、术后穿支血管血流动力学和管径大小变化，并观察其与皮瓣存活的关系，为其临床应用提供可靠的科学依据，从而有利于提高带蒂穿支皮瓣在临床中修复创面的疗效。方法；选取２０１４年４月至２０１５年２月我科行带蒂穿支皮瓣转位修复四肢软组织缺损患者３１例，采用ＧＥＬＯＧＩＱＥ９型超声多普勒诊断仪对术前穿支血管浅出点进行定位并与

7、术中所见相对比，检测术前、术后１、２、３、５、７、１４天带蒂穿支皮瓣中穿支动脉血流动力学参数及管径变化并计算其血流量大小，观察记录皮瓣大体的存活情况，分析皮瓣存活相关影响因素。所有临床资料均应用ＳＰＳＳｆｏｒＷｉｎｄｏｗｓ１６．０统计软件进行分析与处理，并Ｗ＝ａ０．０５作为其检验水准。？１结果；术后穿支皮瓣穿支动脉流量较术前增高，术后１５天时呈逐渐（）上升，１４，峰值出现在第５天然后呈逐渐下降趋势，至术后天仍富于术前。＝口（ｒ）术前穿支动脉流量大小与旋转点至皮瓣存活最远端

8、长度呈正相关＝化９８７Ｐ．。３，００００）髙频超声术前对穿支血管浅出点定位与术中所见位置（）完全符合。传统体表定位的皮瓣轴线与皮瓣穿支动脉血管链轴线有角度偏。。。？差．８．５（．５。，偏差成角约为４７平均６）结论：（１）穿支动脉术前流量大小与术后皮瓣存活面积呈正相关，其２带蒂穿支巧瓣血流动力学巧化的临床观察研巧２０１２级硕±研究生毕业论文流量大小的变化与皮瓣的病理生理变化